一、急性心力衰竭的症状

二、急性心力衰竭的并发症

三、急性心力衰竭的饮食注意事项

1. 急性心力衰竭吃什么好

2. 急性心力衰竭不能吃什么

急性心力衰竭的症状

1、病史和表现

大多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。

2、诱发因素

常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退,急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。

3、早期表现

左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。

4、急性肺水肿

起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音。

5、心原性休克

5.1、低血压：持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。

5.2、组织低灌注状态 ：

5.2.1、皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹。

5.2.2、心动过速>110次/分。

5.2.3、尿量明显减少(<20ml/小时),甚至无尿。

5.2.4、意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。

5.3、血流动力学障碍。

5.4、代谢性酸中毒和低氧血症。

急性心力衰竭的并发症

1、呼吸道感染:较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。

2、血栓形成和栓塞:大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。

3、心原性肝硬化:由于长期右心衰竭,肝脏长期淤血缺氧,小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。

4、电解质紊乱:常发生于心力衰竭治疗过程中,尤其多见于多次或长期应用利尿剂后,其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。

4.1、低血钾症:轻者全身乏力,重者可出现严重的心律失常。

4.2、失盐性低钠综合征:发病较急,出现软弱无力,肌肉抽搐,口渴及食欲不振等症状,严重者可有头痛、烦燥不安意识不清,甚至昏迷等低钠性脑病表现。患者皮肤干躁,脉细速,尿量减少,甚至血压降低。

急性心力衰竭的饮食注意事项

1、急性心力衰竭吃什么好

饮食原则:

低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪。食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。

饮食适宜:

1.1、宜吃抗菌消炎的食物。

1.2、宜吃利尿脱水的食物。

1.3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

宜吃食物:

1.1、香椿:急性心率衰竭易并发细菌感染,香椿具有抗菌消炎的作用,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。

1.2、紫菜:急性心率衰竭的患者容易导致肺水肿,紫菜具有利尿脱水的作用,可以起到消肿的作用,利于患者的恢复。每天100-200克为宜。

1.3、牛奶:牛奶富含有优质蛋白质以及人体必需的矿物质元素,可以促进肠道营养物质的吸收,增强免疫力,有利于患者的恢复。每天300-400毫升为宜。热饮为佳。

2、急性心力衰竭不能吃什么

饮食禁忌:

2.1、忌吃腌制的食物。

2.2、忌吃容易胀气的食物。

2.3、忌吃辛辣刺激的食物。

忌吃食物:

2.1、咸肉:咸肉含盐分量比较高,容易导致水钠储溜,容易导致水肿,加重患者的症状,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。

2.2、洋葱:洋葱是属于容易产气的食物,容易导致腹部胀气,胀满,不利于血液回流,容易导致水肿,不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。

2.3、辣椒:辣椒属于刺激性的食物,容易刺激缓激肽,组胺物质是分泌,容易导致发烧,加重急性心率衰竭患者的症状,不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。