1、右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射,此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致,恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3、黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸,少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸,黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致,同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、畏寒,发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5、右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%,一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝,胃,胰等,也可出现相应部位包块。
并发症有胆囊感染,积脓,穿孔,以及肝脓肿,膈下脓肿,胰腺炎,门静脉血栓形成,肠梗阻,胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘘管。
药膳食疗
茵陈粥:
[组成]绵茵陈30g,粳米100g,白糖适量。
[制作]先将绵茵陈洗净,切细,放入沙锅中,加入清水煎熬成汤,然后去渣,放入粳米。再加清水适量煮成稀粥,加入白糖稍煮几沸即可食用。
[方解]茵陈蒿性味苦、平,微寒,入脾、胃、肝、胆经。本品苦泻下降,功专清利湿热,凡湿热熏蒸而发黄者,多用此药,治阳黄,单用大剂量内服即可奏效,《食医心镜》茵陈羹,即除大热黄疸。《金匮要略》茵陈蒿汤以此为主药,治谷疸或湿热发黄而大小便不利,腹满,发热等症。还可配以栀子、大黄,使邪随二便分消而去。本膳还配合粳米养胃健脾,不会因清湿热而损伤脾胃。这样配合更佳,能达到清利湿热,消退黄疸的作用。
橘茶饮:
[组成]浓乌龙茶汁250g,浓缩橘子汁200g,柠檬2片,冰块适量。
[制作]将冷却的茶汁和橘子汁混合,加入冰块和柠檬片即,平时喜欢饮红茶者,可把乌龙茶换成红茶;喜欢饮绿茶者,则换成绿茶,从抗癌角度看,以乌龙茶为胜。
[方解]橘子汁入脾、肺经,有健脾理气的功效,对于因食欲不振者、中气不和而发生的哕逆,腹胀食少者有一定效果。同时对胸膈不舒,消化不良证也有一定效果。加上乌龙茶能理气宽中,柠檬开胃健脾,故能促进食欲,促进消化的作用。
茯苓清蒸鲑鱼:
[组成]茯苓15g,鲑鱼150g。
[制作]将鲑鱼洗净,杀后去肠杂、鱼鳞,切成小块;把茯苓去灰、杂质,洗净,与鲑鱼一同放入沙锅内,加清水适量,煮至烂熟,加入调料,再煮几沸,即可食用。
[方解]鲑鱼有健脾益气、补血养心的作用;茯苓性味甘、平,入心、肺、脾、胃、肾经,本品味甘而淡,甘能和中,淡能渗泄,故有利水渗湿之功,用于水湿停滞或偏寒者,还能健脾补中,对脾虚湿困,水饮不化的食少脘闷,或痰饮停滞之证,茯苓有标本兼治的功效;另外能宁心安神,也有健脾利湿止泻的功效。如《和剂局方》的参苓白术散,人参、茯苓为主药,有治脾虚泄。对于各种癌症、肿瘤引起的体质虚弱,贫血,胃肠功能失常者均有一定辅助治疗作用。常用于消化道癌症如胃癌、胆囊癌等。
忌辛辣食物。