小肠中有少数蛔虫感染时可无症状。
大量感染而引起疾病称蛔虫玻肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛。由于虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和异性蛋白反应,如纳差、恶心、呕吐、腹泻和荨麻疹。儿童严重感染者,可引起营养不良、精神不安、失眠、磨牙、夜惊等。肠内蛔虫一般处于安静状态,但受到各种刺激(如高热、消化不良、驱虫不当等)后易使蛔虫骚动及钻孔,可引起严重的并发症。
1、胆道蛔虫症
系蛔虫钻入胆道而引起,表现为剑突下突然发生阵发性绞痛或钻顶痛,可放射至背部及右肩部,难于忍受,极度不安。常伴有恶心及呕吐。
腹壁软仅疼痛发作时腹壁轻度痉挛,剑突下明显的局限性压痛。当进入胆道的蛔虫退到小肠后,则症状突然消失。
若蛔虫进入胆囊管或肝内胆管时,可继发细菌感染而引起急性化脓性胆囊炎、胆管炎或急性出血坏死型胰腺炎;深入肝内胆小管时可产生细菌性肝脓肿。当蛔虫残体或蛔虫卵长期存留胆管或胆囊时,可以其为核心,逐渐形成胆石。
2、蛔虫性肠梗阻
多见于小儿。由于虫数较多,扭结成团阻塞肠腔,引起部分肠梗阻。病人有阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹壁软,可扪及大小不等粗麻绳样索状块物。如不及时治疗,可发展为完全性肠梗阻。
3、其它
伤寒或少数胃、十二指肠溃疡病患者感染蛔虫后,蛔虫可穿破病变处肠胃壁引起穿孔,产生弥漫性腹膜炎。蛔虫向上逆行时可由鼻孔、口腔排出,或钻入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔,并由外耳道排虫。偶尔蛔虫可到达喉或气管,引起窒息。
宜给予易消化,高热量、高蛋白质饮食,如主食米饭、面条、面饼。
可食用含糖分高的糕点、糖果等食物。
多吃些鸡蛋,动物瘦肉、乳品、黄豆及其制品。
多吃些含维生素食物,如新鲜蔬菜、水果等。
急性疼痛可以食用陈醋10毫升即可安蛔,缓解疼痛。
瓜果、蔬菜必须洗净,儿童尽量避免生食蔬菜。
腹痛阵作伴消化不良,食欲不佳者,忌食油腻煎炸食品,如肥肉、巧克力、油氽花生。
消瘦纳呆,腹痛腹泻者,饮食宜清淡素净而易于消化,如豆制品、牛奶、豆浆、鸡蛋、粥、面、鲜鱼汤。
不宜在服驱虫药时吃油腻食物,以免增加对西药的药物吸收而引起中毒。
不宜吃辛辣燥热的食物,以免引起便秘而影响驱虫效果。
不宜服用诃子、五倍子、金樱子、芡实等收涩药物,以免引起便秘,不利于虫体的排出。