1、潜伏期2~3周(8~35天)。症状轻重不一。大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,继而有痰(偶含少量血丝),有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张,或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速,可出现呼吸窘迫,甚至死亡。
2、体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显着的胸部体征,婴儿期叩诊可有轻度浊音,呼吸音减低,有湿性啰音,有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时,症状往往加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。
3、自然病程自数天至2~4周不等,大多数在8~12日退热,恢复期需1~2周。X线阴影完全消失,比症状更延长2~3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现,如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。
1、7% 有神经系统并发症
如无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,颅神经麻痹,小脑共济失调,周围神经炎等,多数病例先有呼吸系统症状,7~14天后出现神经系统症状,约1/5的病人,直接以神经系统症状起病。
2、4.5%有心血管系统并发症
如心肌炎,心包炎,急性心力衰竭,房室传导阻滞,上述并发症中约70%的患儿表现为一过性或症状轻微,或仅有心电图改变,少数患儿可发展为严重的心血管损害。
3、12%~44%有消化系统症状
大多为非特异性表现,如食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘等,常发生在疾病早期,此外可并发肝炎,肝肿大,血清转氨酶升高,但大多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。
4、25%有皮肤损害
并发皮疹,皮疹形态多样,有红斑,斑丘疹,疱疹,荨麻疹及紫癜等,多发生在发热期,男性为多。
5、15%~45%有肌肉,关节损害
可出现关节痛和非特异性肌痛,在关节炎及关节痛中,主要是多大,中关节如膝关节,踝关节,肩关节的多关节症状,多呈游走性,肌肉的改变如一过性肌肉酸痛等。
6、30%并发耳痛。
饮食适宜:
1.1、宜吃抗菌消炎的食物;
1.2、宜吃富含维生素的食物;
1.3、宜吃富含优质蛋白质的食物。
宜吃食物:
1.1、柠檬:柠檬具有微生物的作用,对细菌,病毒,支原体,衣原体都具有一定的抑制抗菌作用,有利于患儿的恢复。每天泡水喝200-300毫升为宜。
1.2、西红柿:西红柿富含有大量的维生素,可以促进钙、铁等矿物质的吸收,增强人体免疫力的作用,有利于患儿营养的补充,有利于恢复。每天100-200克为宜。
1.3、牛奶:牛奶富含有大量的优质蛋白质和矿物质元素,促进肠道对营养物质的吸收,增免疫力,有利于患儿的恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳。
饮食禁忌:
2.1、忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;2.2、忌吃油炸的食物;如麻花、油条、薯条;
2.3、忌吃难消化的食物;如螺丝肉、年糕、米粉。
忌吃食物:
2.1、辣椒:辣椒的刺激性是比较大的,容易刺激导致肠道充血,肿胀,影响对营养物质的吸收,不利于患儿的恢复。宜吃清淡的食物。
2.2、大肥肉:油条是属于油炸的食物,容易导致上火,导致人体免疫力下降,不利于患者的恢复的。宜吃清淡的食物。
2.3、米粉:米粉是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,肠道胀满,影响肠道对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。