多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织,但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管),当炎症累及临近组织时,则有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。
渗出物来自同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。
1、后弹力膜膨出
这是常见的角膜炎的并发症。因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色溃疡所围绕。这一凸起乃后弹力膜所形成,故名后弹力膜膨出。这是因为后弹力膜质地坚韧,富有弹力,它不但能抵抗炎症的破坏,又可抵抗眼压。因为老年人的后弹力膜较年轻者为厚,所以在某些老年患者后弹力膜膨出可以持续数周。这在青年和幼儿患者则很少见到,因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。检查时不小心,强力分开眼睑,也常会使之穿破。
2、前房积脓
严重病例多合并有虹膜睫状体炎,也是常见的角膜炎的并发症。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。
3、角膜穿孔
当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变软。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大,但这时也会缩小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同。这同样属于角膜炎的并发症。
1.1、蛤蜊鸡蛋
将蛤蜊肉250克洗净,加水煮熟后放入1枚鸡蛋的蛋清、葱末少许,沸后加食盐调味佐餐。适用于角膜疾病畏光流泪明显者。
1.2、荷藕粳米粥
取鲜荷叶1张、嫩藕1节,水煎取汁去荷叶后与粳米100克共煨粥。食藕喝粥,每日2次,每次200毫升。适用于角膜疾病伴小便短赤、大便秘结者。
1.3、青鱼胆汁饮
取青鱼胆汁10滴,放入黄酒50毫升中混匀即成。日饮2次,每次10毫升。适用于角膜疾病者。
1.4、拌黄花菜
将新鲜黄花菜15克洗净,入沸水中约煮5分钟,捞出沥水切段,酌加食盐、味精、芝麻油拌匀即成。煮菜之汤可适量饮服。适用于角膜疾病目涩、干热者。
病毒性角膜炎患者不能吃辛辣、刺激性的东西,如葱,蒜,辣椒,青椒、韭菜、桂圆,白酒等,多进食含维生素A丰富的食物,如动物的肝脏、红萝卜,以改善眼角膜营养,促进炎症吸收。
一般来说,病毒性角膜炎的感染大多都是由于病毒埋伏在体内神经节里面,当人体的免疫力下降时就容易引发本病,所以要作好预防工作避免复发。患者要禁酒。因为酒精能降低人体免疫力,使病毒加快繁殖。
病毒性角膜炎患者角膜深层病变是免疫反应的表现,吃羊肉可加重这种慢性免疫反应,导致病情加重,所以病毒性角膜炎患者尽量不要吃羊肉;同时抗病毒滴眼液滴眼次数每天要保证6~8次,不可自行减药。