儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。
肺部物理征不明显,与肺内病变不成比例,只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时,才有相应的体征,浅表淋巴结轻度或中等度肿大,肝脾可轻度肿大,此外应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。
长期低热,尤其是午后发热,轻咳、咯痰、咯血、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦及发育迟缓等,部分有结核过敏表现如疱疹性眼结膜炎、皮肤结节性红斑、一过性关节炎等。重症如脑结核有:头痛、呕吐、性格改变、抽搐、意识障碍甚至失明、瘫痪等。
多摄入含优质蛋白质高的食物,结核病灶修复需要大量蛋白质,提供足量的优质蛋白,有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状,应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。保证每天摄入80-100克蛋白质,且优质蛋白应占到50%以上。
多食含钙丰富的食物,结核病痊愈过程中的钙化,需要大量钙质。牛奶和奶制品,因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙,都有利于结核灶的钙化,因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择,每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。
适当增加维生素的摄入,维生素c可以帮助机体恢复健康,维生素b1、维生素b6能减少抗结核药的不良反应,维生素a可增强上皮细胞的抵抗力,维生素d可帮助钙的吸收。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类含有丰富的维生素。
注意饮食调配,结核病人因胃口常常不好,因此,提倡食物多样,荤素搭配,做到色、香、味俱全,营养全面。
对某些食物的禁忌,譬如在孩子呕吐、腹泻的时候,肯定是胃纳不佳、消化功能低落,因此就应避忌油腻或晕腥味厚,给以清淡、容易消化的食物。
又如孩子发热就应避免干燥,煎炒食物而应给有一定热量、水份和维生素的食物。其实,西医亦注意饮食的宜忌。
因为有些食物可以影响药物的吸收,例如含钙高的食物可影响四环素的吸收,故给孩子用四环素类药物时(现已不主张使用),不应同时给予牛奶。
有些食物可以影响药物的代谢和排泄,还有的食物可以诱发特殊药物反应,例如含酒精的饮料与灭滴灵、呋喃唑酮等同时服用可发生头痛、皮肤潮红、恶心、呕吐、胸腹疼痛等反应。