巨大胎儿的胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿。
巨大儿——即出生体重超过4000克,这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪,引起肩部娩出困难。糖尿病孕妇的巨大儿,其躯干比胎头长得更快,更容易引起肩难产。当胎儿体重超过4000克但小于4500克,肩难产的发生率为3%~12%,超过4500克发生率则为8.4%~22.6%。骨盆狭窄――特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低。
一旦出现肩难产,新生儿很容易死亡,因为新生儿头娩出后胎胸受压不能呼吸,加上脐带受压,胎盘血循环停滞,处理欠妥,极易造成死产及新生儿窒息、死亡。Wood等曾报告从抬头娩出至躯干娩出的间隔时间内,脐动脉血的Ph值每分钟下降0.04。如母亲有糖尿病,母体的高糖水平可造成胎儿由于大脑乳酸中毒而加重窒息。故糖尿病、高血糖的产妇发生肩难产时,对胎儿的威胁更大,新生儿常因重读窒息而死亡。
肩难产时的胎位是正常的,因此,事前无法预知是否会发生。无法事先预知肩难产,又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,肩膀却卡在产道而出不来的情况。
1.1、香蕉
专家建议,产妇在生产前应该适量的多吃些香蕉,因为在香蕉中含有丰富的纤维素和铁质,有通便补血的作用。大部分产妇在怀孕期间都爱卧床休息,这就导致了胃肠蠕动变差,从而诱发便秘。
生产过程中容易失血,因此在产后需要大量的补血,但短时间内不可能补充充足的血液。因此在产前通过多吃香蕉,就能够预防产后出现极度贫血的情况。
1.2、橘子
要想在生产中避免出现大出血,那么就必须要增强血管的弹性以及韧性,同时还能够预防产后继续大出血。产妇在生孩子后子宫内膜有较大的创面,出血较多但通过吃橘子便可很好的预防。
除此之外橘子还具有通乳的作用,在出现乳腺管不通畅时适量的吃橘子还能解决乳汁过少的问题,同时还可预防急性乳腺炎。
1.3、山楂
产妇适量的吃山楂同样具有一定的调理作用,在山楂中含有大量的山楂酸、柠檬酸,能够生津止渴、散瘀活血。大部分产妇在生完孩子后都会出现过度劳累、食欲不振、口干舌燥的现象,适当吃些山楂除了能够提高食欲之外同时还能达到散瘀活血作用,并且还能排出子宫内的瘀血。
1.4、桂圆
桂圆是一种营养极其丰富的水果,我国中医认为桂圆味甘、性平、无毒,入脾经心经,为补血益脾之佳果。特别是对于产后虚弱的人来说,适量的吃些新鲜的桂圆或干燥的龙眼肉,既能补脾胃之气,又能补心血不足。
粗纤维太多的蔬菜水果不宜多吃。粗纤维会产生较多的粪便,等正式开始用力屏气的时候可能把便便也一起屏出来,那会让自己相当难堪。
同样的道理,辛辣或气味较重的大蒜、韭菜等的也最好少吃,不然苦了医生护士,尴尬了自己。