1、急性腹痛:腹痛是最主要最常见的症状,多数突然发生,持续存在,迅速扩展,其性质取决于腹膜炎的种类(化学性抑或细菌性),炎变的范围和患者的反应,胃,十二指肠,胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时,消化液刺激腹膜,则骤然产生强烈的全腹疼痛,甚至产生所谓腹膜休克,少数病例在发生细菌继发感染之前,可因腹膜渗出大量液体,稀释刺激物,而出现腹痛和腹膜刺激征暂时缓解的病情好转假象;当继发细菌感染后,则腹痛再度加剧,细菌感染引起的腹膜炎一般先有原发病灶(如阑尾炎,胆囊炎等)的局部疼痛,穿孔时腹痛比较缓起,呈胀痛或钝痛,不像胃,胆囊急性穿破的剧烈,且疼痛逐渐加重并从病灶区域向全腹扩散,腹痛的程度因人而异,有些患者诉述异常剧烈的持续性疼痛,另一些仅述钝痛或不适感,而虚弱或老年患者,例如重笃的伤寒患者,在急性穿孔时可不感疼痛。
2、恶心与呕吐:为出现很早的常见症状,开始由于腹膜刺激,恶心呕吐是反射性的,时有时无,吐出物为胃内容物,有时带有胆汁;以后由于麻痹性肠梗阻,呕吐变为持续性而无恶心,吐出物为棕黄色肠内容物,可有恶臭。
3、其他症状:在空腔脏器急性穿孔产生腹膜炎时,由于腹膜休克或毒血症,虚脱现象常见,此时体温多低于正常或接近正常;当虚脱改善而腹膜炎继续发展时,体温开始逐渐增高,若原发病为急性感染(如急性阑尾炎和急性胆囊炎),在发生急性腹膜炎时,体温常比原有的更高,在急性弥漫性腹膜炎病例,由于腹膜渗出大量液体,腹膜及肠壁高度充血,水肿,麻痹的肠腔积聚大量液体,加上呕吐失水等因素,有效循环血容量及血钾总量显着减少,此外,由于肾血流量减少,毒血症加重,心,肾及周围血管功能减损,患者常有低血压及休克表现,脉搏细数或不能扪及,也可有口渴,少尿或无尿,腹胀,无肛门排气,有时有频繁的呃逆,其原因可能是炎症已波及膈肌。
1、盆腔脓肿
2、肠间脓肿
3、和膈下脓肿
4、髂窝脓肿
5、及粘连性肠梗阻
饮食适宜:
1.1、宜吃抗菌消炎的食物。
1.2、宜吃止痛的食物。
1.3、宜吃富含优质蛋白质的食物。
宜吃食物:
1.1、柠檬:柠檬富含有维生素C ,犹如天热抗生素,具有抗菌消炎的作用,利于患者身体的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。
1.2、荔枝:荔枝是具有消肿止痛的作用的食物,可以缓解腹膜炎引起的疼痛不适的症状,有利于提高患者的生活质量。每天100-200克为宜。
1.3、牛奶:牛奶富含有优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素,促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力。每天300-500毫升为宜。热饮为佳。
饮食禁忌:
2.1、忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱、黄豆。
2.2、忌吃难消化的食物;如年糕、粽子、米糕。
2.3、忌吃辛辣刺激的食物;如;辣椒、花椒、胡椒。
忌吃食物:
2.1、黄豆:黄豆是属于容易产气的食物,产气容易导致腹部胀气,导致腹部疼痛加重,不利于患者身体的恢复。宜吃不产气的食物。
2.2、粽子:粽子是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,影响对营养物质的吸收,不利于患者恢复。宜吃容易消化的食物。
2.3、花椒:花椒是属于刺激性的食物,容易导致肠道粘膜水肿,充血,加重腹膜炎引起疼痛加重,不利于恢复。宜吃清淡的食物。