早期症状:早期即可出现少尿,对利尿剂有抗性,也有非少尿者。
晚期症状:10%者需要透析治疗,不可逆肾衰竭者少见,需要长期维持透析;尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶,大量蛋白尿不常见。
相关症状:出冷汗、心悸、尿酸结晶、无尿。
症状:
1、接受造影剂者血清肌酐通常在24h内升高,96h达峰值,一般7~10天后回复达基础值。但也有报道,肾功能在。周内呈进行性下降,然后回复达基础值。60%以上CAN患者早期即可出现少尿,对襻利尿剂有抗性,也有非少尿者。大多数患者肾功能可自然恢复,10%者需要透析治疗,不可逆肾功能衰竭者少见,需要长期维持透析。
2、尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、管型及各种碎片,非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶,大量蛋白尿不常见。有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%。
3、应用造影剂后X线摄片双肾显影持续达24~48h为CAN的特征性表现。Older在观察中发现,X线摄片敏感性达83%,特异性高达93%,但也有假阳性和假阴性结果。因此CAN尚需结合24~48h内血清肌酐测值加以明确。
出现肾功能衰竭。
1.1、宜吃膳食纤维丰富的食物。
1.2、宜吃富含微量元素、维生素的食物。
1.3、宜吃具有利尿作用的食物。
宜吃食物:
1.1、菜花:菜花的维生素C含量极高,不但有利于人的生长发育,更重要的是能提高人体免疫功能,适合用于慢性病患者调理身体每周2-3次,一般人群均可食用。
1.2、油菜:油菜为低脂肪蔬菜,且含有膳食纤维,能减少油脂的吸收,降低血液中血脂的含量油菜可以清除体内有毒物质,可减轻肾脏负担,每周3-4次。
1.3、冬瓜:冬瓜具有调节免疫功能,改善临床症状,具有保护肾功能的作用可治肾病水肿和心脏病水肿之功效每周3-5次,冬瓜鲤鱼煮汤可治疗慢性肾炎。
2.1、忌吃含盐量高的食物。
2.2、忌吃含嘌呤类、氮高的食物。
2.3、忌吃高钾食物。
4、忌吃腥膻发物。
忌吃食物:
2.1、菠菜:菠菜含有过多的草酸,代谢产物中以尿酸的形式排出体外,过多的摄入会加重肾脏的负担,有肾病的患者因滤过功能受损,会出现高尿酸血症治疗期间禁忌食用,尤其是牛奶和菠菜同食。
2.2、带鱼:带鱼性热、会使体内积热、易产生内火,体内积热会加重肾病、泌尿道炎症的病情饮食上选择清淡、具有降火、排毒功效的食物。
2.3、奶油:奶油中油脂成分过高,不易消化,使湿热下注,诱发泌尿道炎症和肠胃炎症治疗期间饮食宜清淡、油腻性食物少吃。