出凝血性疾病:
1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复,骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿,因此血小板生成减少,以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。
2、理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射,烷化剂,抗代谢剂,细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生免疫反应,此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少,但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病入可只表现为血小板减少,巨核细胞减少。
3、选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成,而且后者更为重要,一般认为是药理学的作用,患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少,轻型无症状的患者可以高达服此药的25入,个别孕妇服用此药后,可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。
4、先天性巨核细胞生成不良:该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸形,如,肾脏,心脏,骨赂等,预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血,母体孕期患风疹,口服D860可为发病因素。
5、其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少,乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因,临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。
本病常见的并发症:
粘膜出血:鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血;手术后大量出血;胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
食疗方:
阿胶糯米粥
材料:阿胶二十到三十克,糯米一百克,红糖十五克。
制做:先将糯米淘洗净,入锅加入清水并煮沸,待粥熟时,放入捣碎的阿胶粒,边煮边搅均匀,加入红糖,每食适量。
功效:利于血小板减少患者滋阴补虚,养血止血。
花生红枣汤
材料:生花生米二百克,红枣二十颗,冰糖适量。
制做:将生花生米和红枣洗净后,一起放入锅内加清水煮至熟透,加入冰糖搅拌均匀,喝汤、嚼食红枣和花生。
功效:温补脾胃,养血益气,是饮食治疗血小板减少的良方。
忌食辛辣、生冷、油腻、腥臭等不易消化;忌食坚硬或油炸的食品;忌食生冷、隔夜或变质的食品。