癌症患 者每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,即每日在l0千焦以上,因为癌症患者体内蛋臼质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不 敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克/千克体重以上,而且应以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、肉类、豆制品等。
根据患者的需要,各营养素要相对应的适量、齐全,除充足优质的蛋白质摄入外,一般应以低脂肪,适量糖类为主。注意补充维生素、无机盐、纤维素等,这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。
癌症患者食谱切不可简单和单一,应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和患者脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。
重视心理护理。结肠癌病人除了焦虑和恐惧外,也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑,产生沮丧和内疚等情绪体验,有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生“不完全感”或失落感,可将自己当作“废人”感到悲观和绝望。也影响了病人的工作及交际活动。护理中抚慰病人,给予精神鼓励。
注意造口清洁,勤洗澡。手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为需要。
结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。
结肠癌的高发人群
肠息肉或良性腺瘤的人。因为肠息肉或良性腺瘤发生癌变,可导致所致80%以上的结肠癌。但应该引起注意的是,腺瘤的癌变过程很缓慢,一般在10年左右,因此只要能及时发现和处理癌前病变,就可以有效地防止结肠癌出现。
经常坐办公室的人也要预防结肠癌。长年累月的坐着,体力活动必然相对较少,易发生便秘。同时由于盆腔腰骶部血液循环减慢,影响肠正常蠕动,使肠道代谢产物较长时间滞留在肠道内。其中一部分代谢产物具有毒性,如果经常刺激肠黏膜和肠襞,就容易诱发结肠癌。
结肠癌的危害
1、大量便血
便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。
2、肠狭窄
多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
3、肠穿孔
多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。