顿咳初期,多见流涕、喷嚏、咳嗽、轻度发热等外感症状,此时小儿的饮食包括乳母应忌油腻、辛辣、燥热类食物。如小儿本身偏热,邪易从热化,出现咳嗽痰稠、面红唇赤、舌红、脉滑数等实热征,更应忌食辛辣、燥热食品,以免热势更甚;如小儿本身偏寒,邪易从寒化,出现咳嗽痰稀、面白唇淡、舌淡、脉紧等寒征,则应忌食生冷油腻一类食品,以免雪上加霜,损伤脾胃,使病情加重。
顿咳中期,多见咳嗽连作,阵发性发作,咳嗽时两手握拳,舌向外伸,面红目赤,涕泪交流,喉中痰鸣如水鸣声,每顿咳嗽稍停,又复如前,反复发作数次,最后咳出稠痰或吐出乳食为止。此时小儿的饮食应忌食油炸食品、各种瓜子、花生等,以免痰液增多,咳嗽加剧,当然同时也应忌辛辣食品,以免热盛化痰,灼伤脉络而导致血液外溢,出现咯血、衄血、眼睛青紫如拳伤等症状。
顿咳末期,主要表现仍以咳嗽为主,但此时脾肺已虚,故出现咳嗽无力、气虚神疲、食欲不佳等症状,此时更应忌油腻、厚味等不易消化食物,忌食生冷瓜果等容易损伤脾胃的食物,多食健脾益肺,有利于消化吸收的食物,同时还应忌食辛辣助热的食物,以防余热复炽,进一步损伤人体气阴,使脾肺更虚,不易康复。
保持居室内空气新鲜,室内不得吸烟和炒菜,避免灰尘和不良气味,以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动,呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好,防止着凉。
对病儿要有耐心,尽量减少病儿哭闹和情绪波动,用讲故事、作有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力,可以减少痉咳发作的次数。
病儿痉咳时,协助侧卧或坐起,轻拍背部,按压腹部或使用腹带包扎,往往可以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛,而且有助于痰液排出。
由于痉咳可导致呕吐,影响营养物质的摄取,应该给病儿吃富有营养易于消化的饮食。多吃一些含维生素多的水果和蔬菜。婴儿吃稠厚的奶,如在奶中加入米粉,可以减少呛咳。一般在痉咳后进食为宜,食物温度要适宜,过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向一侧,最好抱起或坐起,以免呕吐物呛入气管,呕吐后要及时漱口,婴幼儿要清洗口腔,喂饮白开水也可达到清洁口腔的目的,以免发生口腔溃疡。
患百日咳的体弱儿和婴儿容易合并一些并发症,并发症对病儿的威胁很大,因此,及时发现和治疗并发症很重要。
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。
百日咳是一种常见的儿童传染病,1~6岁患病的较多,只要不发生并发症,一般都能自行痊愈,而且有较持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的极少见。
对于不满1岁的宝宝来说,百日咳是可以很危险的疾病。不满1岁的宝宝呼吸系统等器官功能都尚未发育成熟,因此患有百日咳的婴儿可能会出现肺炎、痉挛、脑损伤,甚至死亡等并发症。如果发现宝宝有百日咳的症状,应该马上带宝宝到影院就诊。
肺炎。百日咳患儿如出现发热、气喘、呼吸急促、口唇青紫等症状时,可能并发了肺炎。
脑出血或脑炎。患儿出现剧烈头痛、烦躁不安、抽风或昏迷时,可能并发了脑出血或脑炎。
患病前有佝偻病或营养不良症的孩子,患百日咳后,突然出现短时间的知觉丧失、两眼上翻、四肢抽搐、肌肉痉挛时,可能并发了手足搐搦症。
因为咳嗽严重可产生多种并发症,肺炎是常见一种。百日咳除咳嗽外,还会出现高烧、气急等症状。过于剧烈咳嗽可使毛细血管破裂而引起出血,最多见的是眼结合膜下出血,眼睛周围皮肤出现出血点,也有鼻出血、脑出血,或细菌毒素引起脑损害。由于病程拖延,夜间剧咳,睡眠不好,进食减少,再加呕吐,常使小儿健康受到影响,变得消瘦苍白。