常用阿司匹林和布洛芬,或口服非类固醇类消炎药物,或直接局部注射类固醇。
中医肌腱膏,活血化淤、开窍透骨、通经走络。促进局部血液微循环,从而改善病变周围组织营养,起到修复肌腱组织的作用,最终达到治疗肌腱炎的目的。另外,肌腱膏是纯中药制剂,无毒副作用。
1、消炎除湿,软坚散结。
【治疗】主治腱鞘炎、腱鞘囊肿等。
【方药】黄柏、白蔹、山豆根、白芨、昆布、海藻、穿山甲、生南星、生半夏、三棱、莪术、红花、防己。防己消炎除湿,软坚散结。用法上药研为细末,混合均匀,再用水、醋各半加热后把药调匀,外敷患部。
2、活血消肿。
【治疗】主治腱鞘炎、腱鞘囊肿等。
【方药】用地鳖虫,京半夏,红花,全蝎,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。
1、注意防止感染。如为咬伤,不可一期修复肌腱。
2、掌握修复肌腱的时机,二期修复时指关节应具有满意的被动活动度。
3、操作时尽量减少创伤,吻合处对合准确,减少肌腱粗糙面裸露。
4、选用刺激小而坚韧的缝合材料,及适当的缝合方法。肌腱断裂缝合后,近侧肌肉回缩力大,应予克服,需用外固定,2周内绝对避免强力自动收缩。
5、肌腱周围需有良好的滑动组织,不可置于瘢痕组织中或贴于骨面。
6 、在指骨和掌指关节凹面,如有滑车或横韧带破坏,作二期处理。
7、肌腱应有良好的皮肤覆盖,不可行游离植皮。
8、术后活动至关重要,近年来早期被动活动正受到重视,但相应实验研究工作尚少。提倡在保护下尽早开始轻柔活动;过迟活动易发生粘连。术后第1周作轻度被动手指活动,第2周作中度被动活动,第3周作较大被动活动及轻度主动活动,满3周作大幅度被动和中等量主动活动。满4周去除外固定,积极进行主被动活动。
9、肌腱移植术:开放性损伤不作肌腱移植,如有肌腱缺损,应在伤愈1月后进行移植。如伤口有感染,应在感染治愈炎症完全消退,关节被动活动正常时,作肌腱移植手术。一般在伤愈合2-3个月进行。