细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。
壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗。
医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、或碳青霉烯类。
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
2.1、肺炎中药方-风热犯肺
适用于肺炎的症状为:发烧、咳嗽、痰盛、舌苔薄白、无汗、气喘鼻煽、脉浮数。
肺炎治法:辛凉透表、清热解毒。
用料为:30克鲜芦根、生石膏和芥穗各12克、连翘和杏仁各9克、桔梗银花和甘草各6克、麻黄3克。
将这几味中药用适量水煎后服用。此方对症风温犯肺,所以可以达到辛凉宣透达邪的效果。
2.2、肺炎中药方-邪热内结
适用于的症状为:咳嗽胸痛、恶寒发热、恶心呕吐、舌红苔黄腻、无汗、腹痛便结、脉滑数。
用料为:生石膏45克、芦根和瓜蒌各30克、知母和赤芍各15克、苍术杏仁前胡和柴胡各10克、大黄5克。
将这几味中药用适量的水煎后服用。这个方子专治温热之邪引起的肺炎;有宣肺通俯、清泻热结、清除里热、通泻腑气的功效。
卧床休息,病室要求空气要新鲜,温度达18~20℃,湿度为60%,环境要清洁舒适,开窗通风时应注意给病人保暖,防止受凉。高热的病人机体代谢增强,应给予高蛋白,高热量,高维生素,容易消化的饮食,并鼓励病人多饮水。
避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒,防止过度疲劳,有皮肤痛、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝组织炎时应及时就诊。每日开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意保暖,避免着凉。
多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋。食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。足量饮水,每天2000-3000ml。
咳嗽咳痰时,尽量将痰液咳出,咳痰后漱口。急性期每3~5天复诊1次,恢复期每隔1~2周复诊1次;有高热不退、气急加重、口唇发绀等,要随时来院复诊。
1、多吃富含优质蛋白的食物
如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等,以提高人体的免疫力,免受外来病原的侵袭。
2、多吃富含维生素的食物
肺炎患者要注意多吃番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素c的新鲜水果、蔬菜。
3、多吃富含微量元素的食物
因此,体内缺硒的患者在日常饮食中要注意多进食富含硒的食物,如大麦、鱼虾、动物肾脏、海藻、糙米等食物。此外,微量元素锌、微量元素铁在维持人体正常的免疫系统功能方面也功不可没,发挥着举足轻重的位置。
1、鱼腥草炖鸡
蛋鱼腥草一把鸡蛋数只,沙锅加水和鱼腥草烧开,打入荷包蛋顿熟,每日3只。能够润肺止咳。
2、薏米百合汤
薏米200克,百合50克。
把两味加入沙锅,添水5碗煎熬成3碗,一次一碗,一日服完。具有宣肺通脏腑,改善肺炎引起的胸痛的效果。
3、何氏宣肺方
有桔梗、一朵云、十大功劳、野姜叶、白果等。
将其置于砂锅中,加水2000~3000毫升,浸泡后直接煎煮,先以大火煎至水沸,再小火煎药半小时即可。每日一付,分三次服用。起到清热化痰,平喘止咳,宣肺理气的作用。