肺炎有部分是由于感冒引起的,也有一些是由于感染了病毒而导致的。肺炎是肺实质的炎症,可由多种病原体引起,如细茵、病毒、真茵、寄生虫等,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。因感冒引起的肺炎多是由于流行期感冒造成的。夏书月介绍,一般患流感时主要造成上呼吸道感染,当人体免疫力降低时流感病情会快速进展,可能会合并细菌感染,这样病毒、细菌就有侵入下呼吸道的可能,严重的就导致了肺炎的发生。如果这时病情依然得不到有效控制,有可能发生重症肺炎,一旦合并呼吸衰竭、心衰等问题,就可能导致丧命。
2.1、支原体肺炎病因
这种类型的肺炎到多是由流感引起的,流感在冬季爆发流行,主要会出现突发剧烈畏寒、发热、头痛、肌痛等不适症状,这种症状往往会早于或与呼吸道症状同时发生,这种疾病可以与其他呼吸系统病毒感染的感冒一同鉴别。
2.2、病毒性肺炎病因
例如腺病毒、合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒都会引起肺炎的发生,这些病毒科在空气中传播,会导致传染性肺炎的发生,冬季最为明显。
2.3、衣原体肺炎原因
这种肺炎的病因是通过DNA杂交试验和限制性核酸内切酶分析,从而确认其为不同于砂眼和鹦鹉热衣原体的第三种衣原体,会导致肺炎的发生。
3.1、营养发育不良的儿童。
3.2、患有慢性疾病(例如镰状细胞性贫血),或未查出的免疫功能低下(例如免疫球蛋白缺乏症)的儿童。
3.3、年龄在60岁以上的老年人(散居或集体养老者)。
3.4、患有某些慢性疾病的成年人,老年人,例如慢性心血管病,慢性呼吸道病,糖尿病,慢性肝病,脾功能障碍及脾切除者,以及接受免疫抑制治疗的患者;
3.5、反复发作的上呼吸道感染的儿童和成年人。
3.6、中耳炎,鼻窦炎患者。
初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1-2天后,可咳出粘液血痰或铁锈色痰,也可呈脓痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
抗感染治疗是治疗肺炎的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗肺炎和针对病原体治疗肺炎。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径,以达到治疗肺炎的目的。
青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等治疗肺炎,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗肺炎,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的药物。