男性和女性一样都有更年期,那么男性与女性的更年期综合症相比有哪些不同呢?
在临床表现方面,男性更年期综合症与女性更年期综合症都有乏力、心悸、失眠、阵发性潮热、情绪变化等表现,但两者也存在着明显的差异。
发病年龄及发病率的差异。女性更年期综合症一般发生在55岁以前,男性更年期综合症则往往发生于55岁以后。而且并非每一位男性都会有此阶段的明显经历,因为男性雄激素水平正常值有一个较宽大的范围(300-1200纳克/分升),部分男性雄性激素终生都能保持正常范围内。
发生机制上的差异。女性更年期的发生与女性卵巢内卵泡的耗竭、雌激素水平突然大幅度降低有明确对应关系。补充雌激素治疗,则更年期症状立即改善。男性更年期的发生,虽然与体内雄激素水平下降有一定关系,但其对应关系不如女性那么明确。补充雄激素治疗,并不一定能明显改善临床症状。体内雄激素水平下降,除了与垂体-性腺轴的功能下降有关外,很大程度上还受其他内分泌功能变化以及疾病、药物、不良生活嗜好和生活方式等因素的影响。由于男性更年期雄激素水平下降是随年龄老化日积月累的缓慢过程,因此,即使是已经处在更年期的男性,仍能保持一定的雄激素水平和生殖能力。
临床表现的差异。女性更年期的特征性表现为,以往一贯规律的月经开始出现紊乱,最终停经,生育功能终结,外生殖器官出现一定程度的萎缩。而男性在更年期时,性欲下降和勃起功能障碍是最常见的表现;雄激素水平虽有所下降,但仍维持正常低值或接正常低值水平;其生育功能虽有所减退,但仍保持相对完整;随年龄增长,中、老年男性可表现出射精量下降和精子活动能力降低。然而,即使是八十岁以上的男子,仍然可以具有生育的能力,这说明男性的生殖能力几乎相伴终身。