1、总胆红素偏高是乙肝吗
总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和,一般总胆红素升高分为三种情况,当然引起这三种情况的原因也各不相同。
总胆红素、间接胆红素升高,溶血性黄疸,常见于血型不合、输血错误、贫血等。
总胆红素、直接胆红素升高,梗阻性黄疸,多见于胰头癌、胆道弯曲、胆结石等。
总胆红素、间接胆红素、直接但红素同时升高,肝细胞性黄疸。多是肝细胞大量坏死造成的,常见于慢性乙肝、肝硬化和肝癌。
所以总胆红素偏高不是特指乙肝。
2、乙肝的病因
家族性传播
我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒,因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
婴幼儿期感染病毒
最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
3、乙肝治疗原则
慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显着升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。
1、加强个人卫生意识
加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播,确保一人一针一管一消毒,提倡一次性注射器,对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。
2、消灭传染源,切断传播途径
注意对具感染性病患的隔离,注意恢复期病毒携带者定期随访。直接接触入口食品的人员及保育人员,应每年定期作健康体检。急性期患者痊愈后半年内持续正常,HBsAg转阴者,可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前,应暂停原工作。对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院。按国家规定要求,严格筛选献血员。
3、注射疫苗,保护易感人群
乙肝疫苗高效安全,可按0、1、6月程序,三角肌肌注。血源疫苗每次10~30μg,重组疫苗5~10μg。产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系,一般认为>10U/L才具有保护作用。对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿,可与乙肝疫苗联合使用,国内生产的HBIg多数为U/ml,用量应为0、075~0、2ml/kg。
乙肝病毒侵入人体后,并不直接引起肝细胞的损害,只是在肝细胞内吸收营养赖以生存,并在肝细胞内复制、繁殖,造成肝细胞的损伤、坏死。
乙肝的危害绝不仅仅限于肝脏本身,它还可以引起其它多种疾病。常见的有:糖尿病、胰腺炎、功能性肾衰竭、肾小球肾炎、性激素代谢紊乱、肝性骨病等。
乙肝不仅对患者的身体甚至生命造成危害,而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是乙肝患者还是病毒携带者,在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响,由此改变一生的命运,这样的例子实在是不胜枚举。