北京普仁医院中医科专家 樊兰英

每逢经期，或行经前后，由于必然出现的内分泌和身体变化，很多女性都会出现头痛，给她们的生活、学习、工作带来许多烦恼、忧愁、惊悸和恐慌。

随着生活节奏的日益加快，社会竞争的激烈，无论学习还是工作都处在紧张状态，世界卫生组织报告中称：“工作紧张是威胁许多在职人员健康的因素。”这一结论明确指出了过度紧张、焦虑正在成为现代人的“隐形杀手”， 现代医学研究表明压力源造成的心理应激，可引发偏头痛、肌紧张性头痛等多种身心疾患。女性经期，由于失血，血不上荣，加之情绪紧张造成肝气郁滞，气滞血瘀加之过度紧张更易发生头痛。头痛时人的工作学习效率降低，情绪更易烦躁，影响人的身心健康。

许多女性行经时头痛，都是吃止痛药。止痛药副作用大，长期应用不利于身体健康，中医药治疗此病，标本兼治取得了较好的疗效。

经期头痛在中医看来主要是气血为病。若素体血虚，经行时益感不足，血不上荣，或因瘀血内阻，络脉不通，或因情志内伤，气郁化火，皆可导致本病。血虚、肝火、血瘀是经行头痛的主要病因，治法当以调理气血为主，使气顺血和，清窍得养，则痛自止。临床上我用养血清脑颗粒，治疗此病疗效显著。

养血清脑颗粒养血平肝，活血通络止痛。方中当归、川芎、白芍、熟地四味药，具有活血行气，祛风止痛 ，养血柔肝，敛阴收汗 ，补血养阴，填精益髓等功用，钩藤；鸡血藤；珍珠母；夏枯草；延胡索；决明子；细辛，具有清热平肝，定惊活血，清火明目，息风止痛的功用。纵观全方配伍药性平和，补益而不滋腻，活血而不伤正，具有养血补血，清热平肝，活血止痛的独特作用，用此药治疗经行头痛完全没有西药止痛药的副作用，治疗效果非常显著，标本兼治，只需提前一周服用，即可摆脱经行头痛的烦恼。

病案举例：

王XX，女，27岁，已婚。近三年来，每于行经前两三天开始头痛，逐日加重，至行经第二天，往往头痛如劈，痛不可耐，经常服用镇痛镇静药，以求缓解痛苦。行经三天后痛势减轻，经净渐止。发作时伴头晕失眠，烦躁易怒，腰痠肢楚，口干咽燥，乳房胀痛。经量中等，色红有块。一年前就诊时正值头痛发作，舌边尖红，苔薄黄，脉弦细而数。辨证为血虚肝郁，肝阳上亢，瘀血内阻。治以养血平肝，清热活血，祛瘀止痛，予以养血清脑颗粒，每次一袋，每日三次。连服六日，如痛重不耐受可酌加中药元胡止痛胶囊。嘱其下次行经前一周再诊。再诊时诉上次服药一日后头痛减轻，睡眠好。第二日晚头痛即止。此次仍予以养血清脑颗粒，每次一袋，每日三次治疗，服药一周，嘱其经行头痛来诊，如不痛服药治月经停止，下次行经前一周再诊。再诊时诉行经时无明显头痛，头晕腰痠，烦躁易怒均减轻。以后三月均坚持上述治疗，经行头痛未作。随访半年未发。

药效学研究表明养血清脑颗粒具有改善软脑膜微循环，增加大脑血流量，舒张血管平滑肌，缓解血管痉挛，改善大脑供血等功效并可有效调节人体植物神经功能紊乱，调节机体免疫功能，有显著的镇静催眠作用。中医讲求“急则治其标，缓则治其本”的原则，因此任何一个有效的方式都贵在坚持，以获得更佳疗效。切不可因为疼痛一时有所缓解就自行停止治疗，最少应该坚持半年的疗程，于每月行经前一周开始服药至月经净，以取得稳定的标本兼治的效果。