治疗便秘

2014-03-17阅读：9840 学员编辑 收藏

养生导读：便秘是一种常见的复杂症状，而不是一种疾病，生活节奏的加快，饮食的不合理等因素导致越来越多的人患有便秘。主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

1.生活治疗。

保持心情开朗，适当缓解工作和学习压力，多参加户外活动。增加饮水量，以早晨空腹时为好，并建立合理的饮食习惯，清淡饮食，不吃热气食物很重要，但除此之外，还要增加膳食纤维含量，如多食韭菜、芹菜等。 2.生物反馈治疗。

可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调；而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。

3.器械辅助治疗。

如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

4.药物治疗。

（1）容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

（2）润滑性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

（3）盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

（4）渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

（5）刺激性泻剂 这类泻药（如果导片、蓖麻油、大黄等）及其体内代谢产物直接刺激肠壁，使肠蠕动加强，从而促进粪便排出。但长期使用能引起肠道应激性降低的副作用，所以不宜常用。 5.手术治疗。

对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。

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