一、大面积烧伤怎么处理

二、烧伤的几个误区

三、烧伤的护理

1.大面积烧伤怎么处理

烧伤对于很多患者来说是一件痛苦的事情,尤其是大面积的烧伤,患者会感觉皮肤火辣辣的疼痛,如果早期的急救措施做得话,后续情况会处理很多,所以说早期抢救至关重要。皮肤是人体最大、最重要的脏器之一,占体重的4-6%,如加上皮下组织可占体重的15-17%,大面积的皮肤缺损,可以破坏人体的内环境,出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏,而且更重要地是失去皮肤原有的功能,形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。那么大面积烧伤应该怎么处理呢?

1.1、禁忌使用各类“偏方”

油膏及某些有色药水(红药水、紫药水等)。市售的某些油膏涂抹于创面或许能起到与空气隔绝、从而暂时减轻疼痛的作用,但大部分油膏本身并无消毒灭菌功能,长期使用反而容易引起创面感染、加深。此外,油膏会粘附于创面,不利于进一步清创。临床上经常遇到由于长期使用油膏而导致感染的病例。有色药水的应用会掩盖创面本身的面貌,影响医生观察,从而影响对烧伤深度的判断。

1.2、冷疗

冷疗是烧伤后应立即进行的最有效的措施,一方面可以明显缓解疼痛,另一方面可以降低局部温度,防止创面进一步加深。如果是四肢烧伤,可以在就诊前用凉水浸泡至少20-30分钟,其余不方便浸泡的部位可用冰袋冷敷或凉水持续冲洗。冷疗持续的时间,以脱离冷源后创面不再剧痛为宜。 1.3、化学烧伤的处理

化学烧伤应使用大量的流动水冲洗,尽可能减少化学物质残留。某些特殊的化学烧伤,需要特殊对待:生石灰烧伤,需先用干布将生石灰擦净,再行冲洗,以避免生石灰遇水产热,造成二次烧伤;磷烧伤,需尽可能清除磷粉,避免磷粉暴露在空气中自燃。尤其值得一提的是氢氟酸烧伤。氢氟酸是工业生产中较常用的一种无机酸,高浓度的氢氟酸或低浓度但较大面积的氢氟酸烧伤,除引起皮肤烧伤外,甚至还有致死的风险,需立即就诊。

2.烧伤的几个误区

2.1、在创面洒一些小苏打、食物碱等

有人主张酸烧伤用碱中和,碱烧伤用酸中和,理论是对的,但实践不可取。因为酸碱中和会释放大量的热,产生热烧伤,加重伤情。

2.2、烧伤后应喝大量白开水

烧伤后大量喝水会稀释血液里电解质,导致水中毒,正确的方法应该是补充适量含电解质的水,比如淡盐水。

2.3、烧伤后不吃“发物”

烧伤也是一种外伤,民间有种说法“发物”能诱发疾病或使病情加重,比如鱼虾、狗羊肉、韭菜、香菜等。其实,西医上没有“发物”一说,对于烧伤患者后期更加应该补充营养。治疗前期,由于患者体液流失严重,需要营养液等补充

3.烧伤的护理

3.1、营养护理

鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情需要合理调节饮食,由于烧伤病人渗出的,消耗大,蛋白质消耗增多,应及时给予高蛋白,高维生素,营养易消化。

3.2、心理护理

针对烧伤病人不同时期病情特点及心理状态,思想活动,积极做好心理护理,病人由于烧伤后的疼痛、水肿、新生皮颜色的改变,瘙痒、疤痕增生所致的功能障碍和环境的改变,均会使病人产生烦躁、焦虑、恐惧等情绪,我们应诚恳地开导,耐心解释烧伤恢复过程,展示我院抢救成功的病例照片,使病人情绪稳定,主动配合治疗,提高病人治疗的信心,解除心理压力取得信任。

3.3、皮肤护理

烧伤治愈后的皮肤会存在一定缺陷,如局部色素沉着和表浅疤痕等,可采用皮肤清洁,护肤药物,养颜护肤的处理对皮肤进行护理,还可以进行局部按摩,促进血液循环,增强新陈代谢,排除污物,预防或软化增生性瘢痕,改善外观,达到护肤美容效果,尽力使烧伤病人在某种程度上恢复伤前容貌,使他们高兴地走向社会。