在男性中淋病潜伏期一般为2-14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。在女性,通常在感染淋病后7-12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物。
淋病潜伏期过程是淋病双球菌进入尿道后可分为三个阶段: 第一阶段:侵入尿道是淋病潜伏期的开始,需36小时方能深入粘膜下层开始生长;第二阶段:发育阶段,淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期是淋病潜伏期的重要时期; 第三阶段:排毒阶段,部分淋病双球菌死亡后,排出内毒素,从而引起组织对毒素的反应,淋病潜伏期结束,开始出现临床症状。
淋病通常发病较快,潜伏期不是很长,通常为2-10天,平均3-5天即可发病。若患者身体虚弱、抵抗力差、性生活过度、酗酒等可缩短潜伏期,加快症状的出现;反之,则会延长潜伏期。
急性尿道炎经1~3周后,淋病症状逐渐减轻,化脓、排脓减少,黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。患者6周后尿道分泌物可完全消失,进而进入静止期或慢性期。
淋病患者可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛等症状,患者病情严重者可伴有全身寒战、发热。
患者感染数日后,淋病双球菌侵及整个前尿道,脓液流向尿道口而致溢脓。阴茎也常因疼痛而异常勃起。阴茎微弯微痛,与性欲勃起明显不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛等症状。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等一系列并发症。
尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,严重淋病者有轻度肿胀,引起排尿困难。尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛明显加剧,尤其刚开始排尿时更痛。
抗原检测:固相酶免疫试验EIA、可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送的情况下使用。
基因诊断:淋球菌的基因扩增检测。
淋球菌的基因探针诊断:淋球菌的基因探针诊断。这是淋病诊断方法之一。
淋病诊断方法之培养检查:淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性传播疾病人都是较敏感的办法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一办法。淋病的诊断》
涂片检查:淋病诊断方法之涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在百分之九十左右,可以初步诊断。
1、附睾炎:表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。
2、尿道狭窄:慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出,甚至会导致生命危险。
3、尿道炎:淋病患者会感染尿道,造成致病菌性尿道炎,尿道紧邻生殖器所以极易被感染,发生明显炎症。
4、精囊炎:淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入,并在会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,有疝痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清。
5、龟头包皮炎:由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致,病伴有开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂,龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显着浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性包茎等症状。
家庭中有淋病患者应分居,注意隔离和消毒,如浴巾、浴盆应分开使用,被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意,特别要保护眼睛。
对淋病患者应早期诊断、早期治疗,以防转为慢性期。
急性期病人不宜过劳、要卧床休息,避免剧烈运动,严禁饮酒和严禁吃刺激性食物,严禁性生活。
在治疗的同时,患者的配偶应到医院检查,并进行治疗。