绦虫卵肉眼是看不见的,需要在显微镜的观察下才能看得清楚。两个目绦虫的虫卵也有明显区别,假叶目绦虫卵与吸虫卵相似,为椭圆形,卵壳较薄,一端有小盖,卵内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。圆叶目绦虫卵多呈圆球形,外面是卵壳和很厚的胚膜,卵内是已发育的幼虫,具有3对小钩,称六钩蚴。
绦虫的成虫寄生于脊椎动物的消化道中,虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落而排出,以后的发育在假叶目和圆叶目有很大不同。
假叶目绦虫生活史中需要2个中间宿主。虫卵排出后必须进入水中才能继续发育,孵出的幼虫体内亦有3对小钩,体外被有一层纤毛,能在水中游动,称为钩球蚴。
猪肉绦虫危害性就很大,它的囊尾蚴可以在身体的任何部位发育,引起囊虫病,症状及严重度因囊虫数目和寄生部位而异。
皮下组织和肌肉组织为易发部位,其次是脑、眼、心、肝、肺等。寄生在皮下组织,则出现皮下结节,结节坚实而有弹性,不痛不痒,经过一段时间,结节可以钙化。寄生在肌肉内,可引起肌肉酸胀的感觉。
囊虫寄生在脑内引起脑囊虫病,对患者危害最大,患者颅压增高,引起头痛、呕吐和癫痫症发作,严重的可引起死亡。
牛肉绦虫的卵与猪肉绦虫在形态上没有差别,而人体对于牛带绦虫卵具有天生免疫力,因此即使吃下的是牛带绦虫卵,人体也会自动将其杀死,根本起不到减肥的作用。而牛肉绦虫成虫对人体危害也很大,一般成虫是在人体的肠道寄生,将头端嵌入肠壁,在壁上吸取食物,进而影响到人体健康。这种病相对感染蛔虫来说,伤害性略小一些,但却可能引发腹痛、食欲亢进及肛门四周刺痒、疲乏、头痛、便秘、头晕、神经过敏等症状。
3.1、虫卵检查
通过粪检可查到虫卵甚至孕节,但采用肛门拭子法查到虫卵的机会更多。还可采用粪便淘洗法寻找孕节和头节,以判定虫种和明确疗效。因为牛带绦虫无子宫孔,虫卵不能直接排入肠道,只有在妊娠节片伸缩蠕动或破裂而将虫卵播散到粪便中。大多数患者粪便中可找到虫卵,但并非每位患者都可以在粪便中找到虫卵。
3.2、头节检查
驱虫治疗后24h,留取全部粪便检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种。可将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清,将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景,仔细查找头节。如遇虫体纠结应小心解开并顺链体向细端寻找。牛带绦虫的头节呈近四方形,较大而无顶突与小钩,猪带绦虫头节呈圆形,较小且具顶突,其上有两排小钩。头节被驱出表明治疗彻底。如有多虫感染可能时应注意链体条数与头节数是否一致。
3.3、询问病史
对发现牛带绦虫病十分重要,牛带绦虫孕节常逸出肛门引起患者注意。病人常自带排出的孕节前来就诊。观察孕节的方法与猪带绦虫相同,根据子宫分支的数目和特征可将两者区别。若节片已干硬,可用生理盐水浸软,或以乳酸酚浸泡透明后再观察。
3.4、分子生物学检查
检测牛带绦虫卵可通过DNA-DNA斑点印渍法。近年有用聚合酶链反应(PCR)来检测人体内牛带绦虫或猪带绦虫成虫扩增,主要是在粪便中虫卵或虫体脱落的外被体表物质的微量种特异性DNA序列,此法特异性与灵敏性均很高。
绦虫寄生在狗等食肉动物的小肠里,到了一定的时期这种绦虫就要产卵,虫卵随狗粪散布到人们生活的周围环境里。预防应注意个人卫生和防护。
手术治疗外科手术为根治本病的首选方法应争取在压迫症状或并发症发生前施行。术时先用细针将囊液抽去,然后将内囊摘除内囊与外囊仅有轻度粘连,极易剥离,常可完整取出肺、脑、骨等部位的包虫病亦应行摘除手术。
中医治疗,虫毒在脑头痛较剧固定不移颅骨隆凸呕吐不止或痫病发作突然昏仆四肢抽搐口吐白沫或为截瘫等舌淡苔白滑脉弦滑。杀虫降逆、熄风化痰。用半夏白术天麻汤加怀牛膝、代赭石、雷丸、槟榔等。
1、治疗病人
人是惟一传染源,及早驱虫不仅可减少传染源,而且可预防自身感染囊尾蚴病。孕妇或晕车船者常会因呕吐造成自身感染,更应及早驱虫;
2、加强粪便管理
修建符合卫生要求的厕所,不随地大便。粪便用作肥料前必须经无害化处理;
3、改进养猪方法
提倡圈养,猪圈与厕所分开;
4、严格肉类检查
严禁销售含囊尾蚴的猪肉;
5、加强卫生宣传
注意个人卫生和饮食卫生,饭前便后要洗手,不吃生肉,切生食和熟食的刀、菜板应分开。在防治中要加强领导,农,牧,卫生,商业部门密切配合,狠抓综合性措施的落实,切实做到防治见效。