一、怎样做可以远离糖尿病并发症

1、小心选择碳水化合物

患糖尿病并不意味着你必须完全杜绝碳水化合物。你可以选择那些消化比较慢,能稳定提供能力支持的碳水化合物。可以选一些全麦食品、豆类、坚果及新鲜水果蔬菜。没错,你可以吃甜水果。关键是每餐摄入碳水化合物的量要控制。注册营养师可以帮忙确定你应该控制在多少量合适。

2、减肥,如果需要的话

开始变瘦吧。减掉10~15磅可以减少你患糖尿病并发症的风险。有助于降低血糖和血压,并改善血脂情况。同时,也会使你变的更有精力。

真的会这样吗?记住,每天消耗的热量要高于摄入量。现在就开始吧,从你的饮食中去掉一项高脂食物,像炸薯片或炸薯条之类。

3、保证充足的睡眠

睡眠不足会使血糖升高,并增加你对高碳水化合物食品的食欲。这样会导致体重增加,心脏疾病和肾脏疾病等并发症风险升高。因此每晚保证7-8小时的睡眠。如果你存在失眠,那么尽早治疗会改善你的睡眠质量并降低你的血糖水平。

4、多活动:运动与糖尿病

选择你喜欢的运动,如散步、跳舞、骑自行车或者只是在打电话时原地走动。每天半小时,如果需要可以增大运动量。运动有助于降低心血管风险、降低胆固醇和血压,还可以减少体重。同时也能缓解压力,及可能有助于减少降糖药的使用。

5、每日监测血糖

你知道你必须这么做。事实上监测血糖有助于避免糖尿病并发症(如神经痛)或防止这些并发症加重。监测血糖同时也有助于了解食物及运动对血糖的影响,以及治疗计划是否有效。医生可以帮你确定一个目标血糖范围。越接近这个目标值,身体状态就越好。

6、控制压力

当你罹患糖尿病时,紧张焦虑会导致血糖升高。尽可能的摆脱身体或精神压力。学习一些人际交往技巧。如果你患有2型糖尿病,一些放松练习,如呼吸练习、瑜伽及药物等尤其有效。

7、限盐

减少饮食中盐摄入量。这样有助于降低血压,保护肾脏。只是食物不加盐并不够。美国人的饮食中大部分的盐分来自加工食品。情况允许时,尽量选择新鲜料材,避免速食食品。烹调时,用调味料和香料代替盐。

8、心脏疾病风险与糖尿病

心脏疾病是一种严重的糖尿病并发症。根据下列项目检查自己的风险因素:

A1C水平。该指标能反应你过去2-3个月的平均血糖控制情况。你每年可能需要检测2次以上。咨询医生,并设定一个目标。

血压目标:<130/80mmHg。

胆固醇。目标:LDL<100mg/dl;HDL>40mg/dl;甘油三酯<150mg/dl。

9、小心肿块和挫伤

糖尿病会增加感染风险,而且伤口愈合缓慢,因此即使是小伤口和擦伤也要尽快处理。彻底清洁伤口,涂抹抑菌药膏,并用消毒绷带包扎。若数天不见好转,及时找医生就诊。每天检查双脚,是否有水泡、小伤口、溃疡、红肿等等。抹润肤膏防止足裂。

10、戒烟

吸烟的糖尿病患者死于心血管疾病的几率比不吸烟者高出三倍。戒烟对你的心脏和肺脏都有帮助。戒烟可以降低血压,减少中风、心脏病发作、神经损伤及肾脏疾病风险。请医生帮忙戒烟。

11、选择超级食物,但不要选择超大份食物

并没有纯粹的糖尿病饮食。但是要记住几点:选择一些超级食品,如浆果、甘薯、富含ω3脂肪酸的鱼类、深绿色的叶类蔬菜等。查看食物配料表,避免含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物。选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油。这方面营养师可以提供个性化建议。

12、定期看医生

每年看2~4次医生。如果你通过胰岛素或其他药物来控制血糖的话,那么看医生的次数更多。同时每年也要进行一次体检和眼部检查。应该对眼睛、神经损伤、肾脏损伤及其他并发症进行检查。每年看两次牙医。并且告诉每位接诊医生你患有糖尿病。

二、糖尿病并发症有哪些

1、心血管并发症

糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍,常见的心血管并发症有冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心跳过速、心绞痛、心肌梗塞等。

2、脑血管病

糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。这是糖尿病患者残废或早亡的主要原因。

3、非酮症性高渗综合征

本综合征多见于老年患者,病死率极高,即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。

4、乳酸性酸中毒

此并发症的发生率并不高,但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍者。

5、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,出现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,严重者甚至截肢。

6、糖尿病眼病

糖尿病患者眼的各部位均可出现病变,如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。

7、糖尿病肾病

也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。有尿蛋白,肾炎,肾衰,尿毒症等病变。

三、如何选择降糖药物

目前市场上的降糖药物非常多,包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。我们在选用这些药的时候,既要关注这些药物本身的降糖能力,同时也要注意药物的副作用。此外,还要考虑到这些药物除了降糖以外,能否带给患者一些额外的益处。

目前在欧美和中国的糖尿病治疗指南中,二甲双胍都被列为首选。在刚刚诊断糖尿病时,患者往往也选用二甲双胍类药物。这是因为首先二甲双胍降糖效果肯定,其次用这个药有助于减轻体重。最近的一些研究资料表明,二甲双胍对心血管还有一定的保护作用。

在糖尿病治疗中,早干预、双目标、控制体重是三个关键问题。所谓早干预,就是我们得了病的时候,要通过生活行为干预、药物干预使血糖尽快达标。双目标就是既要考虑到近期把血糖控制到达标的水平,也要考虑到预防远期并发症。对于超重和肥胖的患者,要进行体重控制,减轻体重才能收到更理想的疗效。