一、为什么会低血糖

二、如何预防低血糖

三、低血糖的危害

为什么会低血糖

1、注射胰岛素后没有按时进餐

引起低血糖的原因有,注射胰岛素后没有按时进餐;或因食欲不佳,没有吃够规定的饮食量。临时性体力活动量过大,没有预先减少胰岛素剂量或临时增加饮食量。注射时不小心,把胰岛素注射到皮下小静脉中。脆性糖尿病患者在病情不稳定期间,易出现低血糖。

2、胰岛素用量过大

引起低血糖的原因还有胰岛素用量过大或病情好转后未及时减少其剂量,使用混合胰岛素时,长、短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖。

3、高血糖素缺乏均易产生低血糖

拮抗胰岛素的激素分泌过少 包括垂体前叶功能低下、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、高血糖素缺乏均易产生低血糖症。

4、严重肝病引起

肝脏组织弥漫性严重破坏,可引起肝糖原储备严重不足,糖异生能力减弱。肝细胞酶系功能异常或不足:如糖原累积病、糖原合成酶缺乏等。

5、葡萄糖供应不足

葡萄糖供应不足、消耗过多 如长期饥饿,剧烈运动、厌食、严重呕吐、腹泻、大量的肾性糖尿等。

如何预防低血糖

1、及早发现

年龄超过40岁并有体重超重或肥胖,尤其腹型肥胖者,有糖尿病家族史,有高血压、高脂血症、脂肪肝等糖尿病高危因素者,一旦餐前出现心悸、出汗、面色苍白、颤抖等表现,进食就缓解,应警惕糖尿病,及时到医院检查,尽早明确诊断。

2、加强宣教

教会糖尿病患者及其家属有关低血糖的知识,了解低血糖的常见症状及简单的自我急救方法,告诉患者降糖药(包括口服药和胰岛素)使用的注意事项。

3、饮食合理

糖尿病患者生活必须有“规矩”和规律,饮食必须合理,不仅在于吃什么,还在于吃的时间要规律,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量,不能随意变动,患者吃东西时间和进食量有变化时,应及时调整药物剂量。

4、规律运动

运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五架马车之一。不过,物极必反,剧烈运动可致低血糖发生,糖友运动要有计划,做到适量、规律运动,剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少降糖药物的用量。

5、避免诱因

某些药物,如青霉素、阿司匹林、心得安等,因药物的相互作用,会增强降糖效果,合用时应注意,定期监测血糖、尿糖,发现血糖偏低且尿糖阴性时,应减少降糖药用量。躯体情况出现变化,如发生了呕吐、腹泻,应及时调整降糖药物的剂量并及时就诊,避免低血糖的发生。

6、合理用药

糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法,其结果都易使血糖降低。但如果运用不当,使血糖下降过多的话,就会引起低血糖的发生。为避免低血糖发生,应用降糖药应注意严格掌握降糖药物的适应症。

低血糖的危害

1、造成血糖波动

低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。

2、刺激心血管系统

低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

3、中枢神经系统不可逆的损害

长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。

4、昏迷过久造成死亡

低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。