一、糖尿病的常见类型

二、糖尿病的致病因素

三、糖尿病的饮食指南

糖尿病的常见类型

1、糖尿病的常见类型

i型糖尿病:又名胰岛素依赖型糖尿病(iddm)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(dka)。又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗

ii型糖尿病:也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。

2、什么是糖尿病

糖尿病是一组由遗传和环境等多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群。由于胰岛素分泌相对或绝对不足;或胰岛素作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。

3、糖尿病的诊断要点

3.1、口渴、多饮、多尿症状鉴别:尿崩症:多尿明显,尿比重低,血糖正常。甲状腺功能亢进症:可伴有糖耐量减低,血糖升高,但有明显心慌、怕热,甲功检查,T3、T4升高,TSH下降。

3.2、尿糖的鉴别:肾性糖尿:可见于肾小管酸中毒、肾病综合征、范可尼综合征、间质性肾炎等疾病,引起肾小管功能受损,肾糖阈降低,产生糖尿,但血糖在正常范围。妊娠期糖尿病:妊娠期间由于肾糖阈降低出现尿糖,血糖始终正常范围,分娩后尿糖消失。应激性糖尿:在急性感染、急性心肌梗塞、脑卒中等应及时发生一过性糖尿,一般不超过一周时间。

糖尿病的致病因素

1、遗传因素。遗传缺陷是糖尿病的发病的基础,遗传缺陷表现于人第六对染色体的hla抗原异常。研究表明,糖尿病患者有家族性发病的特点,也就是说,如果你父母患有糖尿病,那么和无此家族史的人相比,你患上糖尿病的几率就会增大。

2、免疫因素。糖尿病是一种自身免疫性疾病,在糖尿病患者的血清中会发现多种免疫性抗体。其机制主要在于,抗原物质进入机体后,使机体内部免疫功能紊乱,产生一系列的针对胰岛B细胞抗体物质。

3、精神神经因素。精神的紧张、心理的压力会引起应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素,也是胰岛素的对抗激素。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病。

糖尿病的饮食指南

根据患者病情轻重、体重、工作及活动强度、并发症等情况制定个性化的切实可行的饮食方案。饮食治疗是所有类型糖尿病治疗的基础,尤其是肥胖或超重患者更为重要。

1、戒烟、限酒、饮食定时定量。

2、制定总热量和每天膳食计划

根据年龄、性别、职业、理想体重[理想体重=身高(cm)-105]以及患者劳动强度来估计每天所需总热量。可一日三餐或四餐,三餐热量分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,四餐热量分配为1/7、2/7、2/7、2/7。

3、合理调整三大营养素的比例

糖尿病患者饮食中糖类应占总热量的55%～60%;蛋白质摄入量约占每天总热量的15%~20%;每天脂肪摄入总量不能超过总热量的25%,如肥胖患者,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

4、因人而异,制定个性化的食谱

根据糖尿病患者的生活习惯、劳动强度、体型、糖尿病类型、年龄、并发症轻重、病程长短、工作性质等具体情况制定个性化的食谱。