儿童怎样使用胰岛素

2015-01-23阅读：10967 学员编辑 收藏

养生导读：糖尿病儿童怎样使用胰岛素最好？儿童糖尿病多数属于1型糖尿病，胰岛素敏感性降低，治疗必须依靠注射胰岛素。加上儿童糖尿病属于终身性疾病，儿童与胰岛素的关系密切，几乎每天都要注射。那么，糖尿病儿童怎样使用胰岛素呢？下面一起来看看。

一、糖尿病儿童怎样使用胰岛素：

1、注射部位

由于儿童糖尿病是一种终生伴随的疾病，它的治疗是长期的，所以应有计划地在胳膊、大腿、臀部、腹部等处交替注射胰岛素。若固定一处注射，时间久了会出现皮下硬结、凹陷，影响胰岛素的吸收，影响治疗效果。

2、根据医嘱

胰岛素是治疗1型糖尿病的关键药物。胰岛素针剂有短效、中效、长效三种，品种的选择和剂量要根据病情而定，药量不足会发生酮症酸中毒；药量过大，又有发生低血糖的危险。影响药量的因素很复杂，故应由医生根据患儿的具体情况指导用药。

3、选择合适的胰岛素

现在，“胰岛素注射笔”已经问世，它是普通注射器的改良，用喷嘴压力和极细针头将胰岛素注入皮下，可大大减少皮肤损伤和注射时的精神压力，此法一是极方便，二是几乎毫无痛感，患儿乐于接受。

胰岛素的制剂近年来有许多新产品，胰岛素的产品共有数十种，从作用时间上分为速效、中效、长效和预混胰岛素四类。从制剂成分上分由猪或牛胰岛提取的胰岛素，基因工程重组DNA合成的纯人胰岛素和半人工合成的胰岛素类似物 三类。2010年后，胰岛素类似物在中国获批用于2岁以上的儿童和青少年糖尿病，使用方便，可注射后立刻进餐，更适合儿童使用。胰岛素制剂的规格也有不同，用针注射的是10ml含400单位（即1ml 40U）。笔芯是3ml含300u（即1ml 100U），还有1ml含80u的，用时需注意鉴别。

4、胰岛素的注射方法

胰岛素注射方法也有多样，包括注射器注射、胰岛素笔注射或胰岛素泵持续皮下输注强化等方法。

（1）、注射器法：经典的是用1ml（刻度以0.1ml为单位，每0.1ml=4U）或40u注射器（刻度直接是U）抽取一定单位的胰岛素，打在皮下，这种病人自用越来越少，目前多在医院内由护士进行注射。

（2）、胰岛素注射笔法：普通注射器的改良，用喷咀压力和极细针头推进胰岛素注入皮下，可减少皮肤损伤和注射的精神压力，此法简单易学，使用方便、痛感很轻，笔芯也与注射器所用的胰岛素一样，有短效、超短效、预混中效、长效等各种剂型，强化时间一天四次（白天三餐前打三针短效，睡前打一针长效或中效），一般情况下只需每天早、晚饭前注射一次即可。被大多数患儿和家长接受，目前应用最广。

胰岛素注射部位可选取臀部、上臂外侧、股前部、腹壁等，每次注射要更换部位，注射点至少相隔1～2cm，以防局部皮下脂肪萎缩硬化。不管是用注射器还是用胰岛素笔注射胰岛素，都应该注意注射进皮下，打针不要太深而进入肌肉。胖的小孩若选择打在肚子两次侧，可以垂直进针，而1型糖尿病孩子往往体型较瘦，因此不管选择打在哪个部位，都应该将针头与皮肤呈30-45度角倾斜进针，缓慢打进去，而且注射器或笔芯推到底后还需要倒数30（即停留30秒），以保证所有本次剂量确实被完整地打进去。

（3）、胰岛素泵法：连续皮下输入胰岛素方法即我们常说的胰岛素泵方法，是目前最先进的胰岛素注射装置。它是用一个带小马达的推注系统结合事先设置好注射方案的电子芯片，建立的一个自动胰岛素注射系统，针头一般埋在下腹部皮下，只能使用短效胰岛素和超短效胰岛素类似物，一方面它可以通过“基础率”给儿童一个慢速的维持的胰岛素水平，保持餐前和夜间血糖稳定，另一方面它通过灵活方便的餐前大剂量胰岛素注射（实际上是通过按遥控器的按钮完成的），控制孩子的餐后血糖；更方便的是它可以在儿童血糖波动或加餐后临时加入几个单位的追加胰岛素，把“跳起来”的血糖迅速“压下去”，可使血糖更好的维持在正常水平。因此，对于糖尿病小朋友来讲，这是种更符合模拟生理情况的注射胰岛素的方式，生活更方便，小孩也少了在学校打针的烦恼。

二、用胰岛素治疗儿童糖尿病的注意事项：

1、胰岛素抗体注射胰岛素后经常出现胰岛素抗体。抗体与胰岛素的结合并不影响其药理作用。

2、使用胰岛素时应测3餐前及睡前血糖，午夜3~4时，清晨7时血糖，以便实时发觉somogyi现象或黎明现象。

3、影响儿童糖尿病病情的因素与诱因，如有感染、情绪波动、气候变化，一餐食量的增减，或进食时间的变动、注射胰岛素更换不同厂的制剂，或只增减胰岛素2u，以及运动量及时间的变化等，都可影响治疗效果。

三、治疗儿童糖尿病需要结合其他疗法：

胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施，当然仍应同时采取饮食疗法、精神心理疗法和运动疗法等综合性疗法，才能收到较为理想的效果。

1、饮食治疗

（1）、热卡供给每天总热卡等于1000千卡+（年龄-1）×（70-100）千卡。合理的饮食治疗是所有糖尿病人的治疗基础，摄入的热量要适合患儿的年龄、体重、日常的活动、平时的饭量。还要考虑到患儿的生长发育。

（2）、饮食成分组成蛋白质占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主；脂肪以植物油为主占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；碳水化合物以大米、谷类为主占总热量的55%;三餐分配一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。三餐比例为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。

2、心理治疗

小儿糖尿病是伴随终生的疾病，治疗的目的是防止发生酮症酸中毒和远期并发症，使患儿能健康成长。患儿被诊断为糖尿病后，既要进行饮食控制，又要经常验血。每天定时注射胰岛素，患儿可能会拒绝合作。父母应充分爱护、关心患儿，尽力帮助患儿克服可能产生的自卑、悲观等种种心理问题，鼓励孩子增强信心，与疾病作斗争。

3、运动治疗

运动对糖尿病患儿有重要意义，运动可使热量平衡、控制体重，并能促进心血管功能。能量的来源主要是由脂肪代谢和肌糖原分解所提供，运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高，从而增强葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动的种类以选择运动强度不大的“有氧运动”为宜，项目应是孩子感兴趣的。运动的时间要根据不同的年龄而定，有人主张患糖尿病的学龄儿童每天应参加不少于1小时的适当运动，年龄较小的患儿运动时间可酌情减少。

4、生活照顾

糖尿病患儿的免疫功能较差，容易发生各种感染性疾病，较常见的有呼吸道、泌尿道及皮肤急慢性感染。如发生了这些疾病，必须及早积极治疗，因为这些疾病的治疗效果较正常孩子要差，这样又可使糖尿病的病情加重。

养生导读：秋冬季节最适合泡脚了，泡脚不仅可以保暖，还可以促进血液循环、改善末端神经反射、消除疲劳等。所以糖尿病人不妨多泡脚增强体质，辅助治疗糖尿病。那么，糖友怎么泡脚呢？适合糖友的泡脚偏方有哪些？下面介绍15种泡脚偏方，糖尿病患者可以根据自己的病症选择。

一、糖尿病人泡脚的好处：

1、促进血液循环

脚自古就有人体的第二心脏之说。从养生理论看，脚离人体的心脏最远，而负担最重，因此，这个地方最容易导致血液循环不好，医学典籍记载：“人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。”尤其是对那些经常感觉手脚冰凉的人，泡脚是一个极好的方法。

2、刺激经络穴位

很多人都做过足疗，按摩师点压我们的脚时，会感觉痛疼、酸胀，这种情况基本上可以说明我们相应的反射区脏腑有问题。所以，当我们做完足底按摩后，会感觉浑身轻松。同时，人体脚上有6条主要的经络，包括三条阳经（膀胱经、胃经、胆经）的终止点，和三条阴经（脾经、肝经、肾经的起始点，都在脚上，因此，泡脚也等于刺激了这六条最主要的经络。

3、辅助治疗疾病

泡脚对很多疾病的治疗，有很好的辅助作用。人们常说一句话：“富人吃补药，穷人泡泡脚”。可见泡脚的作用很大。尤其是现代社会，空调的大量使用，再加上人们普遍爱吃凉的食物，所以体内多寒湿，通过泡脚，可以加速体内排寒。足浴是早期防治糖尿病足的一种重要的手段，不仅对足部的疾病如糖尿病末梢神经病变有效，而且对于糖尿病的其他并发症也有好处。

二、糖尿病患者的泡脚偏方

（一）、糖尿病疼痛麻木的泡脚偏方：

1、红花30克，乳香30克，没药30克，桂枝30克，千年健30克，川芎20克，桃仁20克，元胡20克。

2、羌活30克，葛根30克，生麻黄30克，片姜黄30克。

3、枸杞子30克，沙参40克，茯苓30克，女贞子30克。

4、寻骨风30克，透骨草30克，鸡血藤30克，乳香10克，没药10克，血竭10克，王不留行15克。

（二）、糖尿病红肿热痛的泡脚偏方：

1、黄柏20克，公英30克，苦参20克，连翘20克，丹皮30克，赤芍30克，紫草30克，生石膏30克。

2、皂角刺30克，三棱30克，寻骨风30克。

3、月季花30克，枸杞30克。

4、麻黄30克，川牛膝30克，红花30克，三棱30克。

5、双花10克、大黄15克、元柏20克、红化15克、地榆炭25克、白芷15克、制乳香15克、制没药15克、白花蛇舌草20克、蛇床子20克、附子10克。

（三）、糖尿病脚凉的泡脚偏方：

1、制川乌15克，透骨草30克，苏木30克，红花15克，芒硝15克，独活20克。

2、玉竹30克，荔枝核30克，生桅子30克，丹参30克。

3、红花5克，百部5克，苏木5克，独活5克，栀子4克，透骨草4克，细辛3克，威灵仙3克。

4、党参15克，黄芪20克，白术15克。

5、当归20克，赤芍15克，红花15克，川断15克。

三、糖尿病人泡脚的方法：

1、温度适宜

应该保证泡脚的水温在37度左右。一般人泡脚水温在40度左右会很舒服，但这个温度对于糖尿病尤其是合并血管病变的患者可能就会带来烫伤。因为合并周围血管病变时末梢血液循环障碍，使热聚在足部不容易疏散。有周围神经病变的患者对温度等感觉不敏感，难于准确的试出水温，其自我保护调节能力差，极易被烫伤出水泡。患者家属应该在患者泡脚之前为其试水温；如果没有他人帮忙，可以应用水温计测量温度，以免出现烫伤。

2、时间适宜

每次泡脚持续的时间并不是越久越好。在15分钟左右最为适宜。尤其有心脑血管疾病以及低血压、体质虚弱者泡脚时间更是宜短不宜长。常常看到有人每次泡脚一泡就是一个小时，不停添加热水，这样并不会增加疗效，反而容易引起疲乏，过多的出汗甚至会引起虚脱。

3、注意泡后保养

洗脚宜用中性肥皂。洗完脚，最好用白色的软干毛巾擦，以便发现是否有血迹或者脓迹，一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。糖友可以加入护肤霜或者少许醋，防止真菌生长。如果已经开始龟裂，每次洗完脚后，可涂上凡士林等含油脂高的护肤品，再裹上一层保鲜膜，可持久滋润，缓解干燥。需要修趾甲的糖友，也必须在泡脚后趾甲较软时方能修剪，趾甲要平剪，不能剪成圆形，以免伤及甲沟。

4、饭后不宜泡脚

饭后半小时不宜泡脚。吃完饭后，人体内大部分血液都流向消化道，如果饭后立即用热水泡脚，本该流向消化系统的血液转而流向下肢，日久会影响消化吸收。因此，最好吃完饭过1~2小时后再泡脚。

5、感染不宜泡脚

足部出现感染，溃疡，需要及时使用于氏糖疽康之类的药物进行治疗，同时停止进行泡脚。

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