一、一期梅毒会出现皮疹吗

1. 一期梅毒会不会出现皮疹

2. 一期梅毒有什么症状

3. 怎样分辨梅毒分期

二、一期梅毒如何治疗

三、一期梅毒要注意什么

一期梅毒会出现皮疹吗

1、一期梅毒会不会出现皮疹

一般情况下一期梅毒不会出现皮疹,最明显的症状是硬下疳。梅毒螺旋体进入皮肤或黏膜之后,在感染入侵部位发生的初疮,即下疳。因其有一定硬度,故名“硬下疳”。发生在不洁性交后2～4周,感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。但是如果不治疗,一期梅毒自愈之后,不到一个月就会转变为2期梅毒。

一期梅毒的治疗时间不能拖延,梅毒按照病程分解分为早期梅毒和晚期梅毒。 早期梅毒又分为一期和二期梅毒。感染TP后3月内为一期梅毒;感染TP后3个月到2年为二期梅毒。晚期梅毒也称三期梅毒,目前规定为感染TP后2年以上的为晚期梅毒。

2、一期梅毒有什么症状

潜伏期长短不一,一期梅毒的潜伏期从10日到90日,一般多发生在2~4周内,平均为3周,大约有30%被感染梅毒者,并不出现下疳而直接出现二期梅毒症状或继续潜伏。

典型下疳初发时多表现为红斑、充血性丘疹、硬结或浸润性红斑,继之发生轻度或形成浅表溃疡。溃疡通常为1~1.5厘米直径大小的圆形,边缘整齐而隆起,绕以炎症性红圈,溃疡底面无脓性分泌物,表面附有一层浆液及较薄的纤维膜。触摸下疳病损部位,有如同软骨一样的硬度。

硬下疳95%发生于阴部。在其他部位发生的下疳谓之生殖器外下疳。在男性阴部一期梅毒下疳好发部位依次是冠状沟、龟头、阴茎、包皮及尿道口,亦可发生在阴囊。女性一期梅毒下疳好发部位是大小阴唇、阴唇联合处。

阴部以外下疳的最好发处以乳晕及乳头部为最多见,男性同性恋者或异常性交者,多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼脸部。由于接吻、口唇接触阴部或用手指玩弄阴部感染下疳者,口唇下疳发生率最高。

3、怎样分辨梅毒分期

3.1、区分早期梅毒

在感染后2~4周,生殖器部位出现无痛性溃疡,称硬下疳。男性多发生在冠状沟、包皮、阴茎等。女性多发生天大小阴唇或子宫颈。也可见于生殖器以外的部位,如口腔、乳房等处。

3.2、区分二期梅毒

在感染后7~10周,全身出现皮疹,表现为斑疹、脓疱、丘疹和蛎壳状疹等,铜红色。常对称分布,密集不融合。无自觉症状,尤其以发生在手掌足底具有诊断意义。

由于体内抗体渐形成,免疫力增强,梅毒疹可以自然消退,但又可复发,称二期复发梅毒疹,但分布范围小,皮疹数目少。

3.3、区分三期梅毒

如一期和二期梅毒未得到及时治疗,则经1~2年便可进入三期梅毒,即晚期梅毒。此期可累及全身各内脏器官或组织,破坏性大,传染性小。可表现为骨、中枢神经系统、心血管等病变。

一期梅毒如何治疗

1、对青霉素过敏的一期梅毒患者可用以下方法进行治疗:

盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。

强力霉素100mg,2次/日,连服15天。

2、一期梅毒的青霉素疗法:

苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2～3次。

普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10～15天,总量800万u～1200万u。

一期梅毒要注意什么

一期梅毒治疗一定要在早期进行,足量用药的原则。配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。

一期梅毒患者要注意生活细节,防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。

治疗后应定期随访,进行体格检查、血清学检查及影像学检查以考察疗效。一般至少坚持3年,第1年内每3月复查1次,第2年内每半年复查1次,第3年在年末复查1次;妊娠梅毒经治疗在分娩前应每月复查1次;梅毒孕妇分娩出的婴儿,应在出生后第1、2、3、6和12个月进行随访。