1、结肠癌和直肠癌哪个严重
没有所谓的结肠癌和直肠癌哪个严重。人的肠道分为小肠和大肠,后者包括结肠和直肠两部分。在直肠、结肠部位生长的癌瘤统称为大肠癌。其中,左半肠(直肠、乙状结肠及降结肠)癌占75%,右半肠(升结肠)癌占20%,而横结肠癌只占5%。直肠癌发病率最高,约占大肠癌的60%。
大肠癌发病多在41~60岁人群(第一高峰期),其次是40岁以下人群(第二高峰期),61岁以上发病率较低(第三高峰期)。大肠癌第二高峰期人群多集中在25~35岁,所以青年人群也不能忽视大肠癌。
2、结肠癌的症状
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位,好发部位为直肠以及直肠与乙状结肠交界处,占65%左右,大多发生在40岁以上的男女比例大约占2~3:1,早期结肠癌多表现为大便习惯的改变,干燥和腹泻交替出现,便中可混有暗红色的血,与便混合在一起,晚期出现肠梗阻症状,一般情况下结肠癌患者多以消耗为主要表现,例如贫血、消瘦、乏力、低热等表现,腹部则可触及包括,为粪块或者癌肿。
3、直肠癌的症状
直肠癌的临床表现主要为:
排便习惯改变、脓血便、里急后重,便秘,腹泻等,其中大便逐渐变细晚期则有排便梗阻、消瘦甚至是恶液质。后期直肠癌常会出现便血,直肠癌便血量比较多,颜色多为暗红色,伴有粘液,甚至就是粘液血排出。
直肠指检,是诊断直肠癌的必要检查步骤,临床上大约有80%的直肠癌患者在就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平的包块,晚期则可触及肠腔狭窄包块。
1、诊断方法一
详细询问病史,常可启示大肠癌的诊断。凡中年以上出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者,均应考虑大肠癌的可能。为早期发现结肠癌,对于一些无明显症状但具有结肠癌危险因素的人群如有结肠癌家族史者,有人罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者,均应定期随访和复查。
2、诊断方法二
肛管指诊和直肠镜检:用于检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。
3、诊断方法三
状结肠镜和纤维结肠镜检查:乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的结肠癌的诊断方法。
4、诊断方法四
x线检查腹部平片检查和钡剂灌肠检查:腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例;钡剂灌肠检查可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗,放疗,生物治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期结肠癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用,配合化疗应用,降低毒副作用,能够取得很好的疗效。
通过放化疗的治疗方法能够局部或全身减轻肿瘤细胞负荷,见效快,但是它们无法根除肿瘤细胞组织,全身毒副作用大,极易产生恶心、呕吐、食欲不脱发等症状,造成人体免疫功能损伤,加重患者病情,对患者的后期治疗产生不利影响,结肠癌的治疗需要寻找一种更为积极有效的方法。