治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物。腹水是肝硬化最突出的症状之一,腹水的出现反映病情较重,治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外,腹腔穿刺术适用新发腹水者,原有腹水迅速增加原因未明者,按肝硬化治疗要求,选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。
一方面中医可以降低化疗所带来的毒副反应,另一方面有一定的抗肿瘤作用。但中医治疗需要看患者舌头脉象等等,所有治疗要去正规医院,才能做到事半功倍。另外,中药治疗不能作为主要的肝腹水的治疗手段,一般情况下多是起到辅助治疗的作用,目的为提高患者生存质量。
三维免疫疗法是一种以免疫治疗、经络治疗、中药治疗为主要手段治疗肿瘤的多学科综合疗法,简称三维疗法。由于该疗法的任何一种肝腹水的治疗手段均以提高人体免疫力为原则,不手术、不放疗、不化疗,在治疗肿瘤的同时,患者的免疫功能得到强化,生活质量同步提高,故称为三维免疫疗法。
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
1、五参四皮饮
方药:丹参、党参、苦参、玄参、沙参、丹皮、黄芪皮、地骨皮、青皮。
用法:每日1剂,水煎服,一日2次。
功效:益气养阴,养血活血,利水消胀。适用于有腹膨胀痛,时有潮热、舌深红、脉细弦,阴虚气损、内热水停的肝硬化腹水患者。
2、活肝汤
方药:金钱草,车前子,茯苓皮,泡山甲,泽兰,大腹皮,丹参,山药,泽泻,黄芪。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:活血化瘀,益气健脾,利水消肿。适用于肝硬化腹水患者。
3、苍牛防已汤
方药:苍术,白术,川牛膝,怀牛膝,防已,大腹皮。
用法:先用冷水浸泡2小时,浸透后煎煮。煎时以水淹没全药为度,细火煎煮2次,第一次煎50分钟,第二次煎30分钟,煎成后将两次的汤汁混在一起搅匀,总量以250~300毫升为宜。一般分2次,饭后2小时服用。如腹胀甚不能多进饮食,药后腹满加重者,可少量多次分服,分4~5次亦可,但须在一日内服完1剂。
功效:健脾、活血、行水,治疗肝硬化腹水,坚持长期服用,效果显着。
肝腹水患者要保证维生素的供给。直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内浓度,可以保细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中的浓度与血液中含量相等,故在肝腹水患者时应补充大量的。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。这也是肝腹水的饮食注意事项之一。
供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担。
肝腹水的患者多源于低蛋白血症,因此饮食上注意适量高蛋白,来提高患者血浆中蛋白含量,促使肝细胞的恢复和再生,但勿盲目进补,因肝腹水患者肝功能及分解、合成蛋白功能降低,过量摄入并不能纠正低蛋白血症反而加重肝脏的负担,所以适量即可。
饮食多样化:由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
得了肝腹水之后,一定要控制水、盐的摄入:限制水量及盐量的摄入既可减轻患者的腹水、浮肿症状,减轻心脏、肾脏的负担,又可降低腹腔内脏器的压力,有助于患者恢复正常的血液、体液循环。且少食盐,对肝腹水患者的康复十分有益。
肝腹水怎么调理还包括肝腹水患者要配合使用利尿剂。如果患者的腹水过多,可适当的放些腹水,同时配合使用利尿药。而利尿药的使用,其原则是间断、联合、短期。在用药的过程中应注意观察患者的电解质情况,经常抽血化验患者的血钾、血钠、血氯及血钙等情况,防止利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致不良的后果。
肝腹水患者还要注意休息,饮食富有营养。日常生活中注意休息,多食富含蛋白质等营养物质的食物,是治疗肝腹水非常重要的措施。
如果有必要,还可以向肝腹水者注射高营养物质、人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆及全血等。此类物质都是修复肝细胞,促进肝功能恢复,消除肝腹水的有效治疗方法。