1、肝硬化腹泻的原因
吸收发生障碍。肝硬化患者门静脉压力增高,形成腹水,使患者的肠道血液回流变得不再通畅,造成肠壁充血、水肿等情况,严重影响到食物以及水分的吸收。同时肝硬化患者体内的胆盐减少,会导致脂肪吸收障碍,就很容易引起腹泻的发生。
消化不良。胆汁是协助脂肪消化吸收的重要物质,由于肝硬化患者的肝功能减退,胆汁生成减少,胆盐缺乏,以致影响到体内脂肪和蛋白质的吸收和分解,大量不能吸收的油腻物质会连同其他肠道内容物很快排出体外,就很容易引起腹泻。
肠蠕动过快。肝硬化患者由于消化不良,导致肠蠕动过快,直接影响到了患者正常饮食营养的吸收,而食物由于没有被充分的消化、吸收而被排出体内,以致引起腹泻。
肠道细菌。正常情况下,肠道细菌在肠道内会维持一种动态平衡,且可以抗衡外来致病菌。但肝硬化病人其肠道内细菌繁殖较快,细菌分泌的毒素影响到消化酶的作用,妨碍硬脂肪的消化和吸收,以致引起腹泻。
2、肝硬化能活多久
肝硬化到底能活多久要根据患者的肝功情况来看:比如胆红素、转氨酶多少,凝血酶原活动度多少,腹水量多少,看肝癌大小及数目来确定的,所以,肝硬化到底能活多久是很难估计的。
3、肝硬化严重吗
很多患者在早期及时进行抗纤维化、阻断肝硬化的治疗,使疾病程度保持在早期,看上去与正常人完全一样,可以正常工作,生活等,活个几十年没有问题。甚至有些患者经过治疗达到了逆转疾病的目的。但是,如果疾病不及时治疗,任其发展至中晚期,也是会死人的。晚期一旦出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症,往往病情会变得危重,很可能导致死亡。
1、积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
2、情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
3、用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
4、戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
5、饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
1、电解质紊乱:肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱,出现腹水和其他并发症后,电解质紊乱更加严重,可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病。
2、上消化道出血:最常见的并发症,多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病,病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。
3、自发性腹膜炎:肝硬化患者抵抗力低下常并发感染,自发性腹膜炎一般起病较急,主要表现为腹痛和腹胀,同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。
4、肝性脑病:肝性脑病见于严重肝病患者,以意识障碍和昏迷为主要表现,常有明显黄疸、出血倾向和肝臭,易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等,是肝硬化最常见的死亡原因。
5、肝肾综合征:肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。
6、原发性肝癌:在肝硬化基础上可发生原发性肝癌,据统计,肝癌和肝硬化合并率为84.6%。