一、脑出血怎么急救

1、保持呼吸通畅

如果家中有人发生了脑溢血,最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。要保持镇静并立即将患者平卧,赶紧拨打120急救电话。

2、迅速松解患者衣领和腰带

保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。如果患者清醒,要尽量安慰患者使其情绪平稳,不要过于躁动。如果患者昏迷,不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,要将其平卧,头部转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔,防止窒息。

3、严防舌头咬伤及窒息

患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。如病人有抽搐时,可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防舌被咬伤。

一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。同时,可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。

4、就近侧卧

在拨打急救电话之后,应让病从顺势侧卧在发病时的位置,然后将病人的一只手垫在耳朵的侧面,然后把病人的腿摆成直角作支撑,帮助病人侧卧,最后她让病人的头部上仰。这一系列的动作叫“就近侧卧”。这个姿势能防止患者的舌头后坠,阻塞呼吸道,有利于呕吐物从口腔流出。

5、头部物理降温

物理降温是脑出血急救过程当中非常重要的一步,尤其是对于那些脑出血并且伴有发烧的病人是非常有必要。对病人进行头部物理降温,是为了要降低病人大脑细胞坏死的速度,也就降低了脑出血对病人大脑的伤害。

二、脑出血的临床表现

1、运动和语言障碍

运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2、呕吐

约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3、意识障碍

表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。

4、眼部症状

瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

5、头痛头晕

头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

三、引发脑溢血的原因

1、高血压病

高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

2、脑血管淀粉样变

又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶,大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。

3、颅内动脉瘤和脑血管畸形

它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

4、颅内恶性肿瘤

如果颅内出现如转移瘤、黑色素瘤等这类肿瘤,往往会导致脑部形成脑内出血症状。