1、精神分裂症的情感障碍主要表现
1.1、矛盾情感:指两种矛盾的观念、意向或情感同时存在,无所适从。例如对一转移个人既爱又恨,人品由于不能服务同时表达这两种完全相反的情感,因而不象反而表现一种情感“凝固”的现象仔细。药品正常人在要对一件事关重大的事件作出决定时检查可以出现矛盾情绪和迟疑不决,在对一件无所谓他们的普通事情要作决定时也可以态度模棱两可,但这不会危险影响结合日常活动。病态的矛盾情感主要月份见于精神分裂症。
1.2、情感倒错症:情感反应与思维内容不协调。如叙述可怕或悲伤的事情挽救时表现得很轻松,或相反。邦助主要见于精神分裂症。
1.3、情感淡漠:指对各种正常通常能引起喜怒哀乐的事情不象缺乏反应,面部移植表情呆板重视冷漠,内心体验贫乏,因此给人一种开刀冷漠无情的印象。
2、情感障碍的发病原因
情感障碍病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与情感障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在情感障碍发生过程中具有重要的影响。
3、情感障碍容易导致什么并发症
自杀是心境障碍患者最严重的并发症,未经治疗的心境障碍患者中15%~25%的人死于自杀;既成自杀中有50%~70%的人是由于抑郁没有被发现或没有进行适当的治疗。自杀在不具备良好社会支持的年轻人和老年中最为多见,往往发生在临床首次发病的4~5年内。抑郁症开始恢复时,混合状态的双相障碍,经前期以及个人重要的纪念日是主要危险时期。长期滥用酒精和成瘾物质也会增加自杀的危险性。
1、心脾两虚,病程漫长,迁延日久,面色苍白无华,少动懒言,神思恍惚,心悸易惊,善悲欲哭,意志衰退,妄想妄见妄闻,夜寐梦多,不思饮食,便溏,舌质淡,舌体胖大且边有齿痕,苔薄白,脉沉细而弱。
药方:人参12克,炙黄芪12克,全当归12克,川芎9克,茯苓15克,炙远志6克,柏子仁12克,酸枣仁12克,五味子5克,甘草5克,肉桂10克。
功效:健脾益气,养心安神。
2、阳明腑热,裸体袒胸,旁若无人,狂笑歌号,叫骂不迭,毁物伤人,骁勇倍常,大便秘结,蓬头垢面,口秽喷人,苔黄腻燥裂或上罩焦黑苔,脉沉实有力。
药方:生大黄10克,玄明粉12克,炒枳实6克,黄连9克,山栀10克,鲜竹茹12克,玄参10克,天花粉14克,代赭石15克,生龙齿15克。
功效:通腑泄热。
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。
对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。