前段时间同学聚会，看见一位朋友面色淡白，少见血色和光泽。和她聊了一会才了解到她最近食欲不佳，稍微吃点东西就感觉腹胀不适，并且感觉胸口闷闷的，还会反酸水、打饱嗝，有时候感觉恶心反胃。

于是我看了一下她的舌象，舌质淡而舌苔白滑，有明显的齿痕，这是脾胃虚寒、水饮内停、痰浊内生的表现。她的脉象虚弱迟缓，再一问，发现她还有便溏的症状。

想起她之前夏天就爱吃冷饮，喜欢虾蟹等生冷食品，估计与她平时饮食不规律等生活习惯也有关系，导致脾阳受损，又在近日因为吃烧烤上火了而过量服用清热解毒、败火解热的药，导致腹部不适加剧。

综合她的这些情况，我建议她回去服用六君加味汤。同时在饮食上也要避免吃寒凉、辛辣的东西，规律作息。

前两日她很高兴地告诉我腹部的不适得到明显的缓解，现在食欲好了很多，气色也明显改善。

来源：六君加味汤源于清代梁廉夫的《不知医必要》卷二。

六君加味汤是对六君子汤的加减。六君子汤主要适用于脾胃比较虚弱，平时食量很少，容易肚子胀气、大便不成形的患者。

它还有很好的化痰功效，帮助调理气机，像平时咳嗽咳痰的时候用六君子汤也能收到很好的疗效。

而六君加味汤将人参换成了党参，补气的功效减弱了，但是保留了滋补脾胃的重要功效，并且党参药性更加温和，不容易因为补气太过而出现口干舌燥、心烦失眠等上火的症状，特别适合体质比较热，平时吃补品很容易上火的人。

主治：脾胃虚弱，及过服凉药，以致饮食少思，或吞服嗳酸，或恶心呕吐，或米谷不化者。

这里是说，六君加味汤对脾胃素来虚弱，或者是近期过量服用寒凉性质的药物如含有蒲公英、金银花、黄连等成分的药。

出现了食欲不振、打饱嗝、反酸水或恶心想吐，有便溏甚至排便有未消化的食物的症状时可以服用。

组成：炒党参6g、炒白术、茯苓各4.5g、炮姜3g、制半夏4.5g、陈皮、甘草各3g。

党参大家都比较熟悉，是常见的药食同源的中药。它归脾、肺经，具有补中益气、生津养血的功效，是治疗脾胃虚弱、气血两亏、食少口渴的能手。

本方中，对党参的炮制方法主要是去芦和米炒：去芦是指去掉残留的茎叶或其他小根茎，以免影响党参发挥功效；

米炒是指将党参与糯米或陈仓米同炒，缓和党参的燥性，增强其健脾止泻的功用，不仅能够滋养脾胃，还能滋补肺脏。

脾和肺是母子关系，脾病太长时间可能将病传给肺，而党参滋补肺脏的功效相当于提前给肺建立防御的盾牌，防止脾病传变，治疗效果事半功倍。

白术归脾、胃经，具有补脾益胃、燥湿和中等功效。我们知道脾属土，最受不了的就是水湿了。它和下面介绍的茯苓配伍，是去除脾胃湿气的黄金搭配。

茯苓具有渗湿利水、益脾和胃、宁心安神的功效，归心、脾、肺经。本方中与党参、白术配伍，是用于治疗脾气虚的最佳搭档之一；

而与半夏、陈皮同用，能给脾增添了动力，有力地推动脾运化水湿。减少了水湿的阻滞，就能让脾积极运作起来，生化气血，给全身提供营养和动力。

炮姜归脾、胃、肾经，是干姜的炮制加工品，性热味辛，其中含有的姜辣素成分可加速机体血液循环，能缓解脾胃虚寒、腹痛、腹泻等症状。

我们常常有这样的感受：在冬天或者受凉而感到肚子冰冰凉凉的时候，喝一碗暖融融的姜茶总是能感到肚子舒服很多。

同时，炮姜还能改善女性宫寒腹痛，有散寒通滞的作用，并且现代药理还发现炮姜有抗溃疡的效果。不得不说，小小的炮姜是脾胃虚寒人群的最爱啊！

半夏入脾、肺、胃经，常用于治疗湿痰冷饮、呕吐反胃。咳喘痰多、胸膈胀满等，其中降逆止呕的功效颇为显著。

陈皮归脾、肺经，主能够理气。小时候喜欢在肚子胀气的时候吃点山楂、陈皮做成的小零食，就是这个道理。

甘草在中药材中是再常见不过的了。所谓“甘草和诸药而解百毒”，说明甘草有很好的调和药性，是方子里的每一味药都各司其职、发挥良好功效的作用。

甘草归心、肺、脾、胃经，《珍珠囊》里面强调了它补血养胃的功效。

因为脾是气血生化之源，所以补血也能说明甘草对脾胃有很好的补益作用，就像给脾胃的运化提供了动力，脾胃才能很好地生化气血，将气血供养全身。

综合上面几味药的药性归经和主要功效，可见大多都入脾经。

“脾是后天之本，气血生化之源”，只有拔出寒气，改善脾胃虚弱，这样脾气才能健运，将我们饮食中的营养物质消化吸收并且输送到全身，改善我们的身体状态。

用法：加生姜二片、大枣二个，水煎服。

生姜解表散寒、温中止呕，大枣补脾和胃、益气生津，这两味药很容易让我们想起姜枣茶，它驱寒暖身的功效很适合脾胃虚寒、冬天手脚冰凉的人群服用。

加减：如有滞，加木香、砂仁。

这里是说如果有气滞的现象，比如胸腹胀满，感觉呼吸不畅，或者有打嗝的现象，再加木香、砂仁两味药。

木香辛香温通、苦燥而降，是行气调中止痛的帮手，肠胃气滞有寒最适合不过。砂仁既能化湿醒脾，又能行气温中，对寒湿阻滞、气机不畅特别有效。

两味药的配合使用，使得原方对调畅气机的功效加强，相得益彰。

如果平时在劳累、吃了冰凉的东西或者受凉之后会感觉肚子疼痛发冷，同时可能有大便不成形或者拉肚子的现象，用热水袋敷肚子或者揉一揉就能缓解的，那么很有可能是脾胃虚寒。

在平时吃东西的时候就应该多注意，少吃刚从冰箱拿出来的食物，比如冰淇淋、冷饮、水果等。

有些水果及海鲜类，如西瓜、葡萄、香蕉、梨、螃蟹等，也是寒凉的食物，一定要避免食用过度。

不仅如此，辛辣油腻的食物像麻辣烫、麻辣香锅这些也要少吃，因为它们容易增加脾胃负担，就像被缚住了手脚没办法施展本领一样，使得脾胃运化水湿的功能下降，引起肚子不舒服的现象。

1.本方不适合阴虚内热、津液亏耗、有实热证和血症的人群服用。

2.如果有其他基础疾病的人群要在医生的专业指导下加减用药。

3.方中含有多味性质寒凉的药物，月经期、妊娠期的女性不宜服用。