李某，男，40岁，干部，2007年3月13日初诊。

胃脘疼痛反复发作2年余。患者2年前已有胃脘部疼痛，经胃镜检查，诊为胃、十二指肠球部溃疡，Hp（+）。随即用西药三联疗法（质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林）治疗，共7天。治疗后明显见效，胃脘部已不痛。此后半年内，患者无明显自觉不适，饮食、二便正常，患者以为病已痊愈，故饮食不加节制，生活不规律。半年后，胃脘痛复发。现症见：胃脘时痛，饥饿时加重，进食后痛减，轻按则舒，时有嗳气反酸，不耐劳力，时有体倦乏力感，口干微苦，纳差，大便时溏，日1～2行，小便正常。舌尖边红，有瘀点，苔薄黄，脉弦细，脉律整齐。

中医诊断：胃脘痛（脾胃气阴两虚）。

西医诊断：消化性溃疡。

治则：益气健脾，养阴清热，制酸止痛。

方药：香砂六君子汤加味。

党参20g，黄芪15g，白术15g，茯苓15g，木香10g（后下），砂仁10g（后下），太子参15g，黄芩15g，蒲公英15g，金银花10g，白芍10g，炙甘草10g，海螵蛸15g，浙贝母15g，白及15g，丹参10g，延胡索10g，仙鹤草10g。7剂，水煎服，日1剂。

二诊：用药6天后，胃脘痛止。

连续服药1个月后，诸症消失，纳可便调，临床治愈。此后每周服药3剂（隔日服1剂），坚持半年。后经胃镜复查，溃疡已愈合，Hp（-）。

本方以党参为君药，党参益气健脾，其补气之功效类似人参而力逊。所以，在临床中对气虚而不甚者，党参已能胜任。更可贵的是其性味平和，不温不燥，正如《本草正义》所云：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。”方中用量最大，以加强补气健脾之力，故以之为君。

黄芪为重要的补气药；白术健脾益气；茯苓健脾和中，淡渗利湿。黄芪、白术、茯苓合用，对脾虚食少便溏者尤宜。三者合用，更可加强君药党参益气健脾之功，故共为臣药。

盖气虚日久，可损及阴，故方中加入既能益气又能养阴的太子参，以补气养阴而生津。病情日久，可以化热，故方中加入黄芩、蒲公英、金银花以清热解毒。久病则瘀，故方中加入丹参、延胡索以活血止痛。方中白芍合甘草，即芍药甘草汤，以缓急止痛。海螵蛸、浙贝母、白及、仙鹤草合用，有制酸止痛、收敛止血、保护溃疡面之作用，且仙鹤草尚有清热疗痈之功，并有补虚强壮之作用。木香、砂仁理气止痛。

以上各药从不同方面佐助君臣诸药以建功，共为方中之佐药。甘草并有调和诸药之功，功兼使药。诸药合用，共奏益气健脾、养阴清热、制酸止痛之功。