李某，女，56岁。2021年3月25日初诊。

主诉：腹痛、腹泻伴黏液脓血便3年余，加重5天就诊。

现病史：患者2017年7月因饮食不洁出现黏液脓血便，伴腹痛，于2017年8月就诊于河北省中医院行电子结肠镜检查示溃疡性结肠炎，予美沙拉秦口服治疗，症状好转。后症状反复发作，未持续规律治疗。患者5天前因饮食不节再次出现上述症状，今为求中医治疗来就诊。刻下见黏液脓血便，每日5～6次，伴腹痛腹胀，肠鸣，胃脘胀痛，反酸烧心，口干口苦，恶心欲呕，食欲不佳，寐差，小便黄。舌红，苔黄厚腻，脉沉弦滑。既往否认其他慢性病史。

西医诊断：溃疡性结肠炎。

中医诊断：久痢。

中医辨证：湿热中阻，浊毒内蕴证。

治法：化浊解毒，清热利湿。

处方：白头翁12g，秦皮12g，地榆15g，茵陈20g，黄连9g，苦参12g，黄芩12g，百合12g，乌药9g，当归15g，川芎9g，党参15g，三七粉3g，半枝莲12g，白花蛇舌草12g，炒薏苡仁30g，白术12g，藿香12g，佩兰12g，葛根15g，白芍9g,茯苓15g，木香9g，香附12g。14剂，水煎服，每日1剂，早晚分服，每次200mL。嘱疏情志，节饮食，不适随诊。

二诊（2021年4月12日）：患者诉大便黏液脓血明显减少，每日 3～4次，腹痛腹胀减轻，偶有肠鸣，胃脘胀痛、反酸烧心、口干口苦缓解，仍有恶心，纳可，寐差，小便可。舌红，苔黄腻，脉弦滑。李教授根据患者现有症状，在一诊方基础上加清半夏12g，党参改为20g，继服14剂，水煎服每日1剂。余医嘱同上。

三诊（2021年5月20日）：患者自述大便黏液脓血减少，每日   2～3次，腹痛腹胀减轻，肠鸣减少，无胃脘胀痛，无反酸烧心，无口干口苦，恶心感明显减轻，纳可，寐一般，小便可。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦滑。李教授根据患者现有症状，在二诊方的基础上去白头翁、苦参、黄芩、清半夏茵陈改为12g，加远志9g，炒酸枣仁12g。继服14剂，水煎服，每日1剂。余医嘱同上。

四诊（2021年6月10日）：患者自述大便黏液脓血基本消失，每日1～2次，轻微腹胀，无腹痛，无肠鸣，无胃脘不适，无反酸烧心，无口干口苦,无恶心呕吐，纳寐可，小便可。舌淡红，苔黄微腻，脉弦滑。李教授根据患者现有症状，在三诊方的基础上去白花蛇舌草、地榆、秦皮、三七粉，加刺五加15g。继服21剂，水煎服，每日1剂。余医嘱同上。

此后又在四诊方的基础上加减治疗2个月，患者自诉已无明显不适症状。完善电子结肠镜检查，全结肠无明显异常，遂嘱患者停上方，随访6个月未见复发。