一些中老年男性常常会出现排尿方面的问题，有些是小便次数增多、频频起夜，而有些则是排尿不畅、小便点滴。这些症状都可归属于西医前列腺增生的范畴，而它在中医学上则称为“隆闭”，可由湿热、阳虚等引发。火神派传人卢崇汉教授仅用5味药，即缓解了严重的前列腺增生，下面请大家一起来学习。

前列腺增生是个中老年男性的常见病，也是多发病。当然这是西医的病名，中医叫“癃闭”。临床症状是小便次数多、量少、小便细、排尿等待、尿不干净，甚至小便完全闭塞不通。现在很多中医常常很简单地把这个病归到膀胱湿热的这个范畴里面，因为它出现的症状确实像我们教科书上所描述的，在脏腑辨证里就是膀胱湿热，主方用八正散、导赤散等这一类清利湿热的方剂，但是往往效果不是很理想，效果不持久。反过来，也说明了这个病并非那么简单，并非单纯就是湿热所导致的。

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在后世，也有医家在不断地总结这方面的经验，但效果还是不尽如人意。那么，郑氏一派又是怎么看的呢？在《伤寒恒论》第21条里，郑钦安有一段话往往被忽略，这段话是：“少阴腹痛，小便不利者，寒结于下，不能化下焦之阴也。”给出的方是真武汤。用真武汤的目的是什么呢？是为寒水阻滞而设的。所以他提出告诫说：“学者不可固执，总在扶阳驱阴为要。”

前列腺的肥大、增生之所以多出现在男性中老年人，说明了这个病是因为人到了中老年以后，体内的阳气衰减而气化不及所导致的。由于气化不及，导致水湿的停滞，水浊潴留和凝聚便可以循少阳三焦下注前阴，最终导致前列腺的增生、肿大，夹塞尿路，这就造成了小便的困难，严重的可以闭塞不通，导致癃闭。

我举一个例子，这个例子是我1988年7月看的一个病人，这个人是日本人，叫江藤，58岁，男性，他是日本文部省驻联合国教科文组织的一个官员。他患了前列腺的增生肥大症，小便排泄困难已经有6年的时间了，近两三年来加重，这种加重据他自己形容，到下午就不得了了，憋不住，频繁地上洗手间，一个晚上要解十五六次小便，基本上无法正常地睡眠。

小腹表现是膨胀的，小便解起来很细小，没有冲击力，他每一次小便，起码得花上三五分钟，因为很困难。在北京、在日本、在美国，用西医进行了治疗，最终就动员他做手术，但是他又怕做。原因是如果做这个手术，可能会影响他的性功能。所以他就改用中药，在日本、在北京、在上海，又请中医治疗，连续服用了很长时间的中药，茯苓、泽泻、车前子、木通这一类的药物用的很多，症状没有得到改善。

前后用了100多付中药，刚刚吃的时候，效果明显一点，但是时间稍微长一点，效果又没有了，他相当痛苦。成都美国领事馆的一个友人叫他来找我。当时我单从外观上来看，也看不出他有多大病，但是从舌、苔、脉这三点上，舌体是胖的，舌质是淡，舌边有明显的齿痕，舌苔是白滑腻；脉是沉缓，重取无力。

据此，我认为他是肾阳虚衰，水湿留滞。治疗的方法就是温阳行水、利水。用的是真武汤化裁。当时开的方子是：制附片75g，生白术15g，茯苓25g，淫羊藿20g，生姜60g。

就这几样药，他也认真地吃了。当吃了第一付以后，他就感觉到每一次尿量增加了，而小便次数就减少了，并且解起来通畅一些。三付药过后，整个小便过程很通利。夜尿减为每晚两次，但是仍然感觉到排尿的力度还欠佳。

到二诊时，在原方的基础上加用桂枝25g，用了第二方过后，排尿的力度增加了。第三诊，加砂仁15g，目的是用这味药来纳五脏之气归肾。整个的治疗，一共不到三十付中药，整个情况便完全改善。

精力增加了，排尿正常了，每天晚上仅有一次夜尿，他就说一次夜尿能不能都没有，我说：“可能有点困难了，因为你的年龄也快六十岁了。”当然如果再继续治疗呢，也可能完全一次夜尿都不起。对于这个病人以后的情况，我不知道了。但第二年，他带着他的儿子又到成都来了。他说这一年的时间再也没有出现过过去的症状，完全好了，但是，我没有得到他完整的理化检查依据，我叫他回去检查一下，看他的前列腺到底有多大，但以后没有回音了。