
这五者在人体中的空间排布大致遵循由表及里的顺序:
皮(肤):最外层。是身体的屏障,司汗孔开阖,调节体温,抵御外邪。如《素问》所言:“皮者,脉之部也。” 皮肤也是观察内部气血盛衰的窗口。
肉(肌肉、脂肪):覆于皮之下,包于骨之外。主司运动、保护内脏、储存能量。丰满健硕的肌肉是气血旺盛的表现。
筋(肌腱、韧带、筋膜):附于骨而聚于关节。主司连接、约束骨节,主导运动与弹性。“筋为刚”,赋予身体力量和灵活性。
骨:最内层的坚硬支架。支撑形体,保护髓(脑髓、骨髓),是身体结构的基石。“骨为干”。
脉(血脉、经络):这是一个特殊的、贯通所有层次的网络系统。它不仅仅是血管,更包含中医“经络”的概念。它行于肉中,附于筋,缠于骨,显于皮,是运行气血、联络内外、沟通上下的通道。它不属于某一层,而是贯穿所有层次的生命网络。
除了空间层次,它们更通过功能紧密相连,构成一个有机整体(如图中右侧连接线所示)。
皮与肉:荣衰与共。皮赖肉之充养,肉赖皮之护卫。气血旺盛,则肌肉丰盈、皮肤润泽;反之,肌肉消瘦,皮肤也会枯槁。
肉与筋:协同主运动。肌肉提供动力(“肉为墙”),筋负责传导和约束(“筋为刚”)。肉强则筋健,发力协调;筋柔则肉舒,运动灵活。
筋与骨:联动成枢纽。筋“束骨而利机关”,将骨骼连接成可活动的整体。骨正筋柔,则关节滑利;骨错筋挛,则活动受限。
脉(气血)与所有组织:濡养与联结的核心。
脉以营气,皮以养毛:气血通过脉道充盈于皮肤,使毛发润泽。
脉以血气,肉以生身:气血滋养肌肉,使之丰满有力。
脉以血气,筋以束骨:筋的柔韧和力量,依赖肝血(通过血脉)的濡养。
脉以髓,骨以髓养:肾精通过血脉化生骨髓,充养骨骼。
反之:任何一处的病变(如骨病、筋伤)都会影响局部气血运行(脉),进而波及其他层次。
这是中医理论的精髓,将外在形体与内在功能系统直接关联:
肺主皮:肺气宣发,输布卫气与津液于皮毛。
脾主肉:脾化生水谷精微,充养肌肉。
肝主筋:肝血充盈,则筋得其养,柔韧有力。
肾主骨:肾藏精,精生髓,髓养骨。
心主脉:心气推动血液在脉中运行。
因此,外在形体的强弱,直接反映了内在五脏的盛衰。调理皮、肉、筋、骨的问题,最终往往要落到调理肺、脾、肝、肾、心上。
豫公网安备 41110202000246号互联网药品信息服务资格证书:(豫)-经营性-2022-0039增值电信业务经营许可证:豫B2-20221313医疗器械经营备案编号:豫郑食药监械经营备20212188号



