一、十二指肠癌术后症状

二、十二指肠癌的基本知识

三、十二指肠癌的治疗

十二指肠癌术后症状

1、十二指肠癌术后症状

1.1、疼痛:多类似溃疡病表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解有时疼痛可向背部放射。

1.2、厌食恶心呕吐:此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%如呕吐频繁呕吐内容物多大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位。

1.3、贫血出血:患上十二指肠癌的患者则会出现贫血的症状,并且主要表现为慢性失血,如大便隐血、黑便。如果患者大量失血的时候则会出现呕血症状。

1.4、黄疸:系肿瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛。

2、十二指肠癌的病因

目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚。胆汁和胰液分泌的某些物质,如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起促进作用。家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、von Reeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠腺癌的发生有关。另有报道十二指肠溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素亦与十二指肠腺癌有一定关系。

3、十二指肠癌术后护理

3.1、术后禁食3～4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2～3小时进食一次,每日6～7餐。

3.2、一周后可进半流质饮食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5～6餐。

3.3、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻肠道负担。

3.4、禁食冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料,洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等;难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。

十二指肠癌的基本知识

十二指肠是连接胃和小肠的一段肠管,解剖位置十分关键。其不仅是食物的通道,而且是胆汁和胰液汇聚的地方。虽然十二指肠只有短短的15-20cm,但是十二指肠癌的发生率却比整个小肠发生癌症的机会还高。十二指肠癌可以引起病人出现很多症状,包括腹痛、消化道出血、胆道梗阻引起黄疸、胰管梗阻引起胰腺炎、十二指肠梗阻引起呕吐等。

由于十二指肠紧邻胰腺、胆道和大血管,因此手术难度极大,风险较高。手术往往需要行胰十二指肠切除术,切除包括十二指肠在内的部分胃、胆囊和胆总管、胰头以及部分小肠。手术同时还需要清除周围的淋巴结。根治性切除十二指肠癌后,病人需要长期随访,必要时需要进行化疗等治疗,以降低复发和转移的风险。

十二指肠癌的治疗

在目前的医学上,当患上十二指肠癌的时候则只能进行手术切除治疗。那治疗十二指肠癌的手术方法有哪些呢?

1、胰头十二指肠切除术:十二指肠腺癌手术时,淋巴结转移率为50%～65%。胰头十二指肠切除术包括保留幽门和不保留幽门两种基本术式,应根据肿瘤所在部位和生长情况加以选择。

2、节段性十二指肠管切除术:本术式选择适当,能达到根治性切除的目的,其5年生存率不低于胰头十二指肠切除术的效果,且创面小,并发症少,手术死亡率低。此术式主要适用于水平部、升部早期癌。

3、乳房部肿瘤局部切除术:对肿瘤位于乳房部的高龄病人或全身情况欠佳、不宜行胰头十二指肠切除术者,可行乳房部肿瘤局部切除术。