一、十二指肠腺癌存活率

二、十二指肠腺癌的预防

三、十二指肠腺癌的疾病诊断

十二指肠腺癌存活率

1、十二指肠腺癌存活率

十二指肠腺癌原则上应行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。据文献报道,20世纪90年代以后,十二指肠腺癌而行胰头十二指肠切除率上升至62%~90%,使术后5年生存率达到25%~60%.由于胰头十二指肠切除符合肿瘤手术治疗、整块切除和达到淋巴清除的原则,同时有良好的治疗效果,目前已基本被公认为治疗十二指肠癌的标准术式。

2、胰头十二指肠切除术是怎样的

十二指肠腺癌手术时,淋巴结转移率为50%~65%,尽管很多作者认为淋巴结阳性并不影响术后生存率,但胰头十二指肠切除因其能广泛清除区域淋巴结而倍受推崇。随着手术技巧的提高和围术期管理的加强,胰头十二指肠切除术后死亡率降至10%以下。胰头十二指肠切除术包括保留幽门和不保留幽门两种基本术式,应根据肿瘤所在部位和生长情况加以选择。

3、十二指肠腺癌容易导致什么并发症

十二指肠腺癌手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血。死亡率波动在27%~46%.败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出,许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。10%~18%的病人发生胰瘘,胰瘘的表现类似败血症,7%~10%的死亡率与胰瘘有关。术后立即发生的出血通常是血管未结扎好,或是由于未发现的血管内血凝块。

迟发性的出血可能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。胰切除术后,特别是幽门保留手术后的胃排空延迟是一种相对常见的没有生命威胁的并发症,但可能诱发局部腹膜炎。发生率较低的并发症有:肠梗阻、肠系膜血栓、肝功能衰竭、胆管炎、胰腺炎、肾功能衰竭和坏死性筋膜炎。

十二指肠腺癌的预防

1、注意食物多样化,每天吃五种或五种以上的蔬菜和水果。科学饮食,以植物性食物为主(新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等),应占每餐的2/3以上,多吃奶制品、鱼等。减少盐、脂肪摄入量和辛辣、刺激性食物。少吃甜食、肥肉、动物内脏、油炸食品,不吃烧焦的食物,限制腌制食品、熏肉的食用。最好煮、蒸、炒食物。不食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物戒烟限酒。

2、定期进行体格检查。积极预防和治疗各种急慢性肠道疾病。

3、参加适量体育锻炼,控制体重,养成健康生活规律。每天应坚持锻炼40—60分钟,快走或类似强度锻炼为宜。

4、保持心情舒畅。在体力允许的情况下,融入正常的生活、工作和社会活动中。

十二指肠腺癌的疾病诊断

需与十二指肠腺癌相鉴别的疾病繁多,但根据主要临床征象不同,考虑不同疾病的鉴别:

表现为梗阻性黄疸者,需与胰头癌、胆管癌、胆管结石、十二指肠降部憩室等疾病其鉴别。

表现为呕吐或梗阻者,则应与十二指肠结核、溃疡病幽门梗阻、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征相鉴别。

消化道出血者,需与胃、肝胆系、结肠、胰腺、右肾和腹膜后等肿瘤相鉴别。

上腹隐痛者,需与溃疡病、胆石症等相鉴别。