1、痢疾怎样传染的
接触传播
日常生活中如果与患有痢疾的患者有关接触或者间接接触过被患者污染过的毛巾或生活用品等,都可能被传染痢疾。尤其是居住在人员几种,关系密切的群体更容易传播。食物媒介传播
痢疾杆菌能够在食物上大量繁殖,食物的污染是痢疾流行的重要原因之一,被痢疾污染的常见食物包括:凉拌菜、剩饭和冷饮,其次为不洁瓜果。
水传播
如果人们生活中的饮用的水受到痢疾的污染而没有被洁治,消毒,然后再用这种水于漱口、刷洗食具等,则容易引起痢疾的感染。
苍蝇传播
蝇有粪、食兼食的习性,极易造成食物污染,不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致,这主要是携带了痢疾的苍蝇污染了食物所致。
2、痢疾诊断依据
以腹痛,里急后重,大便次数增多,排赤白脓血便为症状。
暴痢疾起病突然,病程短,可伴恶寒、发热等;久痢疾起病缓慢,反复发作,迁延不愈;疫毒痢病情严重而病势凶险,以儿童为多见,起病急骤,腹痛、腹泻尚未出现之时,即有高热神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸浅表,神昏惊厥,而痢下、呕吐并不一定严重。
多有饮食不洁史;急性起病者多发生在夏秋之交,久痢四季皆可发生。
3、痢疾病症鉴别
痢疾与泄泻两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,病因亦有相似之处,症状都有腹痛、大便次数增多,但痢疾大便次数多而量少,痢下赤自脓血,腹痛伴里急后重明显。而泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。泄泻、痢疾两病在一定条件下,又可相互转化,或先泻后痢,或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加重,先痢后泻病情减轻。
急性痢疾普通型的治疗
患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主,吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。
可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程7-10天。
可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用。
可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合,起占位性保护作用,抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡。
根据脱水情况决定补液方法和补液量。
慢性痢疾的治疗
常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长。可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。
慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善患者的营养状态。
1、治痢疾脓血:苋菜60克,粳米100克,煮粥,加少量油盐食用,每日2次。
2、蕹菜根120克,水煎服,治痢疾。
3、独头蒜放火炭上烧熟,每服3克,治痢疾、急性肠炎。
4、蕨菜根30克,水煎服,一日两次,治急性肠炎,热性痢疾。
5、芥菜根、烧炭存性研细末,用蜜糖水调服6克,一日两次,治痢疾。
6、黄花菜、马齿苋各30克,红糖60克,水煎服,治痢疾。
7、黄瓜藤30克(鲜者加倍量)水煎服,治痢疾。
8、扁豆花随量,糖适量,水煎服,治痢疾,妇女白带。
9、高粱花10克炒黄研末,红糖开水冲服,治小儿赤白痢疾。