当婴儿吃奶过程或吐奶后,奶汁误入了气道,叫做“呛奶”。多数婴儿在吃奶时如果奶汁流得过急,他会自行调整呼吸和吞咽,吐出奶头,暂停吃奶,有时会伴有轻微的呛咳。呛奶严重者奶汁可直接吸入肺部造成吸入性肺炎,甚至奶汁堵塞了气道,发生呼吸困难和缺氧,即称为“呛奶窒息”,严重时会危及生命。
呛奶窒息的婴儿表现为脸色青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫等,一旦发生严重窒息,如抢救不及时极易造成婴儿“猝死”。
1、就地出招:因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救;
2、体位引流:如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
3、清除口咽异物:如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
4、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
5、辅助呼气:重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
牢记急救口诀:侧头清口鼻 拍背打脚底。
呛奶最佳抢救时间仅4分钟。嘴唇或面部青紫、呼吸困难、心跳骤停,这些都是新生儿呛奶后容易出现的症状。发生呛奶后,应将婴儿身体平躺并侧卧,用手拍其背。手掌微窝,拍在婴儿背部要成空心巴掌,引起宝宝身体的震动,从而使其吐出呛入的液体。
如果婴幼儿吃奶之初因咽奶过急发生呛奶窒息,应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45~60度,利于气管内的奶引流出来。同时也要及时清除婴幼儿口腔异物,让其哭泣或是咳嗽,有利于将气管内的奶咳出,缓解呼吸。
如果呛奶的情况比较严重,那就得赶紧送医院救治。
对常吐奶的婴儿,父母应加强观察,并适当抬高床头,让婴儿侧卧。哺乳或喂奶时,都应让头部略高,喂完奶后,再把婴儿抱立起来,轻拍后背,直到打嗝后再放回床上。夜间应定期观察婴儿,是否发生吐奶,呼吸与睡姿如何等。另外,妈妈在给婴儿喂奶时,应防止奶头堵住婴儿的口、鼻,导致窒息。
1、确保喂奶时机适当,不在宝宝哭泣或欢笑时喂奶,不等宝宝很饿了才喂。
2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30~45度),不宜躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。