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抽搐是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横 纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种:惊厥,强直性痉挛,肌阵挛,震颤,舞蹈样动作, 手足徐动,扭转痉挛, 肌束颤动, 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛,风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时,可以抽搐待查作为初步诊断,并进行辩证论治。
1、全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
2、局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。
1、首先要让发生抽搐的患者采取侧卧位,这样可以避免唾液和呕吐物等吸入气管,舌头向后坠入咽喉部使得器官被阻塞造成患者缺氧。
2、需要注意观察患者的情况,特别需要注意抽搐是从哪一侧开始的,等到医生来到之后向医生积极的报告,以保证患者可以获得及时的治疗。
3、如果抽搐发生的比较突然,来势凶猛,但是发作的时间一般来说会比较的短,一般不超过2-3分钟,最长可能不会超过5-6分钟,这个时候需要将暖水瓶等危险物品马上拿开,迅速的将患者移到比较安全的地方,如果是因为高热导致的抽搐,还需要将患者的衣服解开,在头、颈、腋下、大腿根部用冰袋冷敷,并给病人喝冷盐开水。
4、一旦是出现抽搐需要及时的防止患者咬伤舌头,可以采取用筷子或者是压舌板等缠上手帕等物品放在患者的上下牙齿之间。
5、为防止唾液或呕吐物吸入气管,或舌头向后坠入咽喉部引起窒息,要让病人侧卧,呈昏睡体位,以保持气道通畅。同时要松开病人的皮带、领带、钮扣等,使之易于呼吸。
6、一般来说可以等到患者抽搐结束之后在就医,但是如果患者反复的出现抽搐的症状,就需要立即拨打急救电话,立即将患者送到医院进行诊治。
1、立即让病人原地平卧,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,松解衣领、皮带或绥带等。
2、保持病人呼吸道通畅、吸氧,防止舌根后坠,对强直阵挛型持续发作的病人,应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进行心电、呼吸、血压监测。
3、立即建立静脉通道,选用药物止惊,静脉注射地西滓或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,迅速控制发作并寻找病因,予以相应的治疗。
4、注意做好病人防护,防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎,对出现于重呼吸抑制的病人,应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但不可强力按压抽搐的肢体,以免引起损伤。
5、伴有高热者应配合降温处理。
抽搐后应让病人安静休息,室内光线偏暗、安静,伴高热、 昏迷者,按高热昏迷常规护理。
1、注意钙质的补充:在青春期发育生长较快的阶段,钙质会相对较缺乏,较容易引起抽筋。
2、睡觉时注意两小腿的保暖也可减少晚上抽搐的发生。
3、有人认为足板过度下垂(往足底方向垂)也会诱发小腿的抽搐。仰睡时避免让过重的被压在在足板上,趴睡时让足板垂出床缘皆可避免让足板过度下垂。
4、运动前至少须作15-20分钟以上的暖身运动,尤其是小腿部份的拉筋动作一定不可少,足够的拉筋才能使小腿肚的柔软度增加,避免拉伤,同时,血液循环也会改善,以免运动中产生的大量代谢废物不易排除,而引起小腿肉抽搐。
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