昏厥是以突然昏倒,不省人事为特征的内科急症。本病是多种时行疫邪或中风、痫病、痰证或喘逆等发展到一定程度,导致气血逆、清窍闭塞、神明失主,从而出现的一种急症。
昏厥的临床表现除突然昏倒,不省人事外,多与其病因密切相关。例如邪毒内陷的昏厥常伴有高热、谵语、烦躁或斑疹吐衄等;痰浊蒙蔽之昏厥,多伴有痰涎壅盛、咳唾喘逆等;阳明积热之昏厥,多以谵语烦躁为主,可伴有日脯潮热,腹满而痛等。
昏厥的急救措施
发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静。针刺人中、内关穴,同时喂服热茶或糖水,一般经过以上处理,病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥,应立即送医院急救。
几种常见的昏厥家庭救护法
引起昏厥的原因很多,但多数由于循环障碍引起脑组织暂时缺血所致。随着循环功能的恢复,大脑缺血得到纠正,症状很快消失。昏厥类型很多,下面介绍几种常见的昏厥家庭救护法:
血管性神经昏厥
多见于体质较弱的女青年。多由于疼痛、精神紧张、恐惧、焦急、疲劳、悲伤、愤怒和气候闷热等原因,使患者全身小血管扩张,造成血压下降,大脑缺血所致。病人在昏厥前有预兆,如感乏力、气闷、心慌、头晕、眼花,然后突然晕倒。对这类昏厥病人,应让其迅速平卧,保持头低足高体位,以改善其脑部血液供应。并解开患者的衣领和腰带等,使其保持呼吸畅通。
低血糖昏厥
大多由饥饿、营养不良所造成,昏厥后应使病人平卧。如神智尚清醒,可给予糖水、食物,不多时病情即可迅速好转。低血糖较严重、处于昏迷状态的,应适量注射高渗葡萄糖。
心源性昏厥
由心脏功能异常、心排血量突然减少引起。心源性昏厥发病突然,持续时间较长,病情较凶险,应争分夺秒全力抢教,否则,有心脏骤停导致死亡的危险。急救宜采用拳击胸前区或胸外心脏挤压术,并迅速护送病人去医院抢救。
1、一旦发生心脏骤停或者呼吸停止,立即进行现场人工呼吸。
2、躁动不安的昏迷患者应有人看护,防止发生摔伤、撞伤等意外。冬季要注意为昏迷患者保暖。
3、不要拍打、摇晃病人头部,不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人。
4、不要在病人脑后放高枕,以免阻塞呼吸道入口而出现窒息。
病人昏厥发作跌倒时,应让其平卧,迅速解开衣领,注意保持呼吸道通畅。痰多时,应吸痰,以免痰液阻塞,气道不利。当患者开始清醒时,不要急于坐起,更不要站起,应再平卧几分钟,然后徐徐坐起,以免昏厥再发。饮食护理应给予病人高热量容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲鼻饲食物可为牛奶米汤菜汤肉汤和果汁水等另外也可将牛奶鸡蛋淀粉菜汁等调配在一起制成稀粥状的混合奶鼻饲给病人每次鼻饲量200~350毫升每日4~5次鼻饲时应加强病人所用餐具的清洗消毒。
因本证发作之前常有先兆,当有头晕眼花,出冷汗,心慌,面色苍白等前驱症状时,应立即嘱其平卧,以免跌倒受伤。对于平素体质虚弱,病后或老年气血亏虚者,应注意避免过度疲劳,不要站立过久,在变换体位时动作宜缓,不可过急,以免诱发昏厥。应注意戒郁怒,节忧思,避免情志相激,而致病。体胖湿盛痰多之人,饮食宜清淡,戒烟酒。偶然发病者,苏醒后要注意调理,避免再发;经常反复发作者,要找出病因,予以积极治疗。