一、倒睫的概述

二、倒睫的原因及发病机制

三、倒睫的检查诊断鉴别方法

四、倒睫的危害

五、倒睫的防治方法

倒睫的概述

1、定义

倒睫(trichiasis):是指睫毛向后方生长,以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童,青少年以及老年人中比较常见的外眼病,主要是睫毛的生长方向发生异常。生长方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生长的睫毛,不但经常摩擦角膜上皮,引起异物感,怕光,流泪等症状,还会引起眼球充血,结膜炎,角膜上皮脱落,角膜炎,角膜血管翳,角膜溃疡,角膜白斑,进而影响视力。

2、症状部位

眼部

3、症状科室

五官科 - 眼科

4、常见病因

睫毛的生长方向异常,瘢痕

倒睫的原因及发病机制

倒睫的原因很多,儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常,下睑的赘皮,有时下睑赘皮联合内眦赘皮(如图1),以及先天性的眼睑内翻引起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致,以及各种原因引起的眼睑内翻。引起倒睫的原因主要有两类,包括不伴有眼睑内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定可以引起倒睫,但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻,倒睫可以单独存在。睑内翻(entropion)是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。

倒睫的检查诊断鉴别方法

1、倒睫的检查方法

在检查下睑倒睫时,嘱患者向下注视,便于发现睫毛是否触及角膜,如有接触角膜,既是下睑倒睫。本疾病是指睫毛向后方生长,常规视诊和眼科查体即可诊断。儿童有不愿意抬头,怕光不愿意配合。要配合手电或者裂隙灯检查。

2、倒睫的诊断鉴别方法

根据临床检查所见及症状,可诊断此病。患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时,可见部分或大部分踺毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑痉挛(闭眼难睁),结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉),甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。

倒睫的危害

结膜的炎症:由于睫毛的反复刺激结膜和角膜,因此结膜炎比较难以治愈,常常容易反复发作,流泪,分泌物常时有出现。结膜炎症反复且长期不愈时,有的患者出现结膜瘢痕,少数出现局部睑球粘连。

角膜的改变:倒睫可以引起角膜上皮点状或者弥漫状损伤,角膜上皮的脱落、角膜浅层混浊、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜溃疡、角膜白斑,进而影响视力。

其它:除了角膜病变影响视力以外,倒睫有时引起散光也可以影响视力,在儿童患者如果散光明显的话,少部分还可以引起弱视。

倒睫的防治方法

1、倒睫的预防方法

注意日常的用眼健康,不要长时间的看书或者看电视,不要在过暗的屋子里待太久,避免视力的损伤。少食或者禁食辛辣刺激等食物。饮食上以富含营养,易于消化的食物,以及富含维生素的蔬菜和水果为主,促进伤口的愈合。注意休息,避免疲劳。

2、倒睫的治疗方法

拔睫毛法:对于少数倒睫毛可用拔睫毛镊子拔除,但拔除后不久又可再生。

电解法:为避免倒睫再生,可用电解法破坏毛囊,以减少睫毛再生的机会。

手术:为数多或密集的倒睫,乃由瘢痕性睑内翻引起,可行睑内翻矫正术。