弱视,是指单眼或两眼视力低于正常,又无内外眼器质性改变,经配戴眼镜仍低于0.9。弱视发病率占正常儿的3%,且半数以上与斜视有关。
弱视形成的原因很多,有先天性弱视,有在婴幼儿时期由于某种原因,如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视,但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。
1、斜视性弱视。斜视发生后,两眼不能同时注视指定目标,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上,因而引起复视。另外,当斜视发生后,双眼黄斑注视不同目标,由于融合功能存在,大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起,因而产生混淆。
2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光,由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前),没有给予正确的验光配镜,视网膜上的物像始终是模糊不清的,大脑中枢长期接受这种模糊的刺激,久之便可形成弱视。
3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视,双眼球镜之差≧1.50D,柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大,落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D,双眼物像大小相差2%),视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导,而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像,久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。
4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期,会对视力造成极其严重的损害。
1、因为信号弱,在弱视眼那侧的视路上,作为皮质下视中枢的外侧膝状体,其神经元变性萎缩,并且细胞数量减少。
2、在大脑皮质视觉中枢,接受双眼神经兴奋的神经元大量减少,细胞也萎缩,并且结构异常,于是空间分辨率大大降低,立体视觉就丧失了。
视觉中枢双眼细胞的多少与双眼视觉及立体视觉有关,单眼细胞的多少与单眼视力有关。当这两类细胞减少到一定程度时,则或是立体盲,或是单眼视力下降,最终也导致立体盲。
斜视性弱视发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
屈光不正性弱视多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。
1、尽早教会宝宝卫生用眼
不能用刚玩了沙子的手去揉眼睛、不要离漫画书太近、看书的时候记得开灯······这些生活中的卫生用眼细节其实都是预防弱视的关键。妈妈们不妨尽早培养孩子卫生用眼的意识,对于孩子常犯的错误进行不断的提醒,从小事做起,保护眼睛。
2、将家人的脸盆和毛巾区分开
年幼如刚出生的宝宝,年长如家里的老人,都应该有一套独立的清洁用具。大人的脸盆和毛巾不能和宝宝混用,以避免将细菌传染给宝宝。此外,妈妈们应定期将洗漱用具进行清洗和消毒,将隐藏的污垢清除。
3、训练宝宝做眼保健操
进入小学后,孩子会学习做眼保健操,这项保护眼睛的举措其实可以从学龄前就开始实施。眼保健操的动作并不复杂,3岁以上的宝宝都能掌握,妈妈们可细心教授,并督促宝宝每日做两次,可有效缓解眼球疲劳,保护视力。
4、多做户外运动
运动可有效促进新陈代谢,解除视疲劳,而户外环境中的花草树木也是放松眼睛的“良药”。放风筝、踏青、野营等活动,平日里可以多带宝宝参加。
5、留心可能威胁眼部健康的其他疾病
眼睛本身出问题一定要及时去医院治疗。除此之外,其他一些疾病也可能间接对眼部健康产生影响,如肺结核、肾病等等,在患儿接受治疗的同时,妈妈们一定要留心孩子的视力状况。