1.感受外邪
暑湿、寒湿以及疫毒之邪,侵及胃肠,湿热郁蒸,或寒湿郁滞,气血阻滞,气血与暑湿,寒湿以及疫毒相搏结,化为脓冻或白冻,结于肠中,致肠道升降气机逆乱,升降失常,糟粕粪便不能正常排出体外,故出现里急后重之感。
2.饮食所伤
饮食不洁或误食不洁之物,其人平素好食肥甘厚味,酿成湿热,湿热内蒸,腹气阻滞,气血凝滞,化为脓血,或伤与饮食,积于肠中不化,肠中气机升降受阻,亦可出现里急后重之感。
3.脾胃虚弱
脾胃素虚,或病久正气受损,损伤脾胃中气,致令脾胃升降无力,或感受寒湿之邪,或湿热痢疾过服寒凉之品克伐中阳,每成脾胃虚弱,中气不足,粪便为之变,而成里急后重之感。
4.内伤七情
七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系,因郁怒所伤,肝气犯脾,气滞血瘀,饮食难化,日久胶结,可渐成下痢赤白黏冻,里急后重;或因忧虑伤脾,运化失职,饮食停滞,与气血胶结而酿成痢疾。在临床上此为休息痢的主要诱发因素。
里急后重属于直肠刺激症状,但是也有些非直肠疾病伴随此症状。如果长期有里急后重和肠道紊乱的表现,要警惕疾病转型。大多数的胃肠疾病早期都属于非器质性疾病,是中西医结合处理的最佳时机,错过以后容易终生后悔。治疗调脾胃、疏肝脾、清湿热的局部治疗和全身的系统调理。
直肠脱垂的艾灸治疗:
【取穴】主穴:百会、长强。配穴:大肠俞、上巨虚、脾俞、肾俞、气海、关元。
【治法】分二法。一为艾条灸,一为隔姜灸。如为艾条灸,主穴每次必取,配穴2~3个,轮流取用。将艾卷点燃后,对准穴位,距离约3~5厘米,以患者感温热而不灼烫为度。百会穴施灸时,可用左手分开头发,以暴露穴位,食、中指置于施灸穴位两侧。一般每穴灸5~7分钟,以局部出现红晕为度。百会穴,宜在温和灸之后,再行雀啄灸5~10分钟。小儿施灸时,应注意随时调节时间和温度,以防止烫伤。上法每日1次,7天为一疗程,疗程间歇3天。
直肠脱垂的针灸治疗:
【取穴】主穴:分2组。1、长强、承山、大肠俞、气海俞。2、百会、次髎。
【治法】第一组穴用于针刺,第二组穴用于艾灸。每次取2~3穴,穴位可轮用。针刺得气后,留针20~30分钟,艾条作回旋灸,每穴20分钟,每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。
直肠脱垂的体针治疗:
【取穴】主穴:长强、会阳。配穴:承山、百会。
【治法】主穴均取,配穴每次加1个。长强穴,从尾骨尖凹陷处进针,针尖向上与骶骨平行刺入1.5寸,会阳穴针尖向内刺1.5寸,快速进针后,紧按慢提9次;配穴用弱刺激,缓慢捻转4~5次。留针20分钟。每日1次,6次为一疗程。