热痉挛是一种高温中暑现象,在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。症状主要是呼吸细微,呕吐及晕眩。
因环境高热多湿,体温不能正常的由排汗发散,因而急升,损害脑细胞引起。在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。有时会突然脸色发青,感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。经腰椎穿刺、脑电图检查排除颅脑疾病引起的表现的。
盛夏期间做好防暑降温工作,教室应开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等。合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护,戴遮阳帽、饮消暑饮料。有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。
在工厂等热而湿度高的地方,长时间地工作,有时会突然脸色发青,感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛,这叫热痉挛。对这种病如不及时处理,会进一步发展,以至于意识消失,最后死亡。
当呼吸细微呕吐及晕眩出现热痉挛时,应将患者移至阴凉的地方休息,解开衣扣腰带,敞开上衣然后,再喝些凉开水或盐水。如意识丧失,痉挛剧烈,应让患者取昏迷体位(侧卧头向后仰),保证呼吸道畅。通腹腔同时,快速通知急救中心,如虚脱者苏醒,也应抬送医院,严禁让患者自立行走,更禁用阿托品以及催眠镇静等药物。
立即脱离高温现场,至通风阴凉处休息,补充清凉含盐饮料,并对症处理。重症患者必须紧急抢救。
降温:物理降温(酒精擦身、冷水浴等)、药物降温(如静脉滴注氯丙嗪)。
纠正电解质平衡紊乱,酌量补充水、盐,输液中不可过快,以免发生心衰和肺、脑水肿。
维持良好的呼吸循环,给氧并保持呼吸道通畅,对脉搏细弱者立刻注射中枢兴奋剂,同时给升压药以防休克。
在大多数情况下,只要饮含氯化钠的液体或吃含氯化钠的食物,能预防和很快缓解中暑痉挛。氯化钠片剂常可用于预防,但可能引起对胃的刺激,过量时可导致水肿,所以不鼓励服用这类片剂。