动脉硬化闭塞症即平时俗称的动脉硬化。动脉硬化闭塞症是一种全身性、退行性病变。是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变几乎大部分都是由动脉硬化所引起。
1、类代谢紊乱
在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚,但糖尿病者可见经常发生动脉硬化,而且起病较早。同时高脂血症者未必都会患动脉粥样硬化症,这在近年的研究已得到证实,可能与高密度脂蛋白含量高,比例未见失调,或与载脂蛋白比例失调等有关。
2、血栓生成说
有人认为动脉粥样硬化斑系血凝块之误,并无脂质潴留在血管壁,但此说虽难以证实,然而,可看到血栓形成,纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解,在本病的发病中是起一定作用的。
3、动脉壁血供改变
正常的动脉血管营养来源有:
3.1、血管滋养管分支穿过外膜,但不进入内膜。
3.2、血管腔内营养物质直接供应内膜。当动脉一旦出现病变,则毛细血管形成并穿进内膜,与血管滋养管分支吻合,伸到血管腔内,若压力改变或支撑组织坏死,这些血管即破裂,引起内膜下小出血,其结果引起脂肪变性而导致动脉粥样硬化斑块。
4、动脉壁异常负载
高血压病人的动脉粥样硬化,其发生率比正常人高2~3倍,且血压的高、低与动脉硬化及组织学改变的程度成正比,高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤,促使局部血栓形成,脂肪变性沉积物促进动脉粥样硬化形成。
5、遗传因素
如同一家族或同胞兄弟本病发生率较其他人高。应引起重视。
6、感染
近年来,感染因素在动脉粥样硬化发病中的作用,引起了诸多学者的重视。感染可以引起血管壁细胞功能改变,血管通透性改变,以及形成的免疫复合物沉积在血管壁,激活补体进一步损伤血管内膜,都可促使血栓形成。另外感染影响脂质代谢也可促使动脉硬化。
7、其他:
肥胖、糖尿病、维生素缺乏、微量元素平衡失调等因素,都与动脉粥样硬化有一定的关系。
1、巨细胞性动脉炎(以前称为颞动脉炎或者颅动脉炎),它是大中动脉亚急性或者慢性炎症,常伴有局部和全身性表现,起源于主动脉弓的颅外动脉分支是其最常见的累及部位。常有一半的患者伴有全身症状,比如不舒服、疲倦、体重减轻、厌食和低烧。
2、 创伤:由于锐性或压碎性损伤、骨折、脱位、突然减速及医源性原因引起的动脉急性损伤可以出现不同的结果。例如:动脉撕裂、局部血栓形成、继发性出血、栓塞、迟发型动脉瘤、动静脉瘘或者动脉完全离断。
3、手部慢性职业性闭塞性动脉疾病:患者中大多数现在或者曾经是吸烟者。如果有手和指的反复钝性损伤史,即使是轻伤,也将对出现手和手指缺血症状患者的确诊有提示作用。
4、胸廓出口压迫:胸廓出口处锁骨下动脉的压迫可能导致动脉内膜的损伤、狭窄、锁骨下动脉血栓的形成或上肢动脉的栓塞。
5、 髂外动脉病变:常见于狂热的竞赛自行车手。由于骑车的身体姿势对动脉产生机械压力以及高速血流的剪切力可以引起继发性血流动力学损伤。
6、腘动脉压迫:由于动脉的反复性压迫可以导致局部动脉硬化、狭窄后扩张或者血栓形成。
7、收肌管出口综合症:大腿远端收肌管出口处肌腱带对于股浅动脉的压迫具有意义。
8、囊性动脉外膜疾病:这是一种不常见的动脉疾病。主要特征是腘动脉壁的血管外膜下或者动脉中膜外具有包含粘蛋白的囊性结构。当囊中生长,压力超过动脉内腔的压力时,引起动脉狭窄和导致间歇性跛行。
45岁以上人群。
1、饮食
减少对脂肪的摄取:应少食“饱和脂肪酸”占有量较多的煎炸食物及含“高胆固醇”食物的虾、肝、肾和其他内脏,蛋黄等。多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡,防止动脉硬化之功效。
2、不吸烟并防被动吸烟
烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大、变厚,殃及正常的舒缩运动并可致“好”血脂HDL下降。
3、坚持适量的体力活动
体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可“一次性完成”或分3次进行,每次10分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。
4、释放压抑或紧张情绪
慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速、血管收缩、血压上升,血流减少。