皮肤蝇蛆病(Cutanenous myiasis)是由某些蝇类幼虫(蛆)进入人体皮肤所引起的一种炎症反应。本病多见于牧区,我国青海、西藏、内蒙古、东北及华北等地均有报告。蝇蛆病源为牛马等牲畜的一种寄生虫病,亦可感染于人。蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发、衣物上,当卵孵化成幼虫后,即可穿入皮肤,引起皮下蝇蛆病。皮损出现前患者常感全身不适,表现为疖肿型,匐行型两种皮肤损害。
蝇蛆病源为牛马等牲畜的一种寄生虫病,亦可感染于人,引起本病的蝇类有多种,我国文献记载的有牛肤蝇(青海),纹皮蝇(沈阳,内蒙古自治区),陈氏珍蝇(内蒙古自治区)等。
根据寄生部位的不同可分为:肠道蝇蛆病;眼,耳,鼻,口腔蝇蛆病;创口蝇蛆病;阴道和尿道蝇蛆病;皮肤蝇蛆病。
环境因素(85%)
蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发,衣物上,当卵孵化成幼虫后,即可穿入皮肤,引起皮下蝇蛆病。蝇通过某种蚊虫吸吮人血时,由刺吮伤口处进入皮肤(如人肤蝇)。直接产卵于皮肤创伤或皮肤溃疡中,在腐烂组织中生活(如马蝇,肉蝇),称为外伤性蝇蛆病。
皮肤蝇蛆病主要是造成局部皮肤的感染,临近的组织可被幼虫吞食形成溃疡,若不及时处理,溃疡面可呈进行性扩大。故本病可因皮肤的完整性被破坏而诱发皮肤感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
牧区工作人群。
本病通常及发育蚊蝇的感染,故消灭蚊蝇对本病的治疗具有重要意义,减少虫卵滋生的机会。搞好牛棚、马厩卫生,做好灭蛹灭蝇工作,消灭成熟幼虫,防止成蝇孳生。牛棚工作后应进行全身清洗,对于皮肤有伤口存在的患者,应注意进行局部消毒包扎处理,减少感染几率,同时应经常洗澡,做好个人卫生。
本病属于卫生不洁以及皮肤存在有伤口,被蚊蝇排卵污染所致,故应注意个人卫生,勤洗澡,对于皮肤有损伤的应保持创口的卫生。可多食用含有维生素b2丰富的蔬菜和水果,如柠檬、猕猴桃、杨桃、橘子、柚子、橄榄、麦芽糖等食物,维生素b2代谢后可造成局部的异味,对蚊虫有刺激作用,故可减少感染。