一、肾动脉狭窄的简介

二、肾动脉狭窄的原因

三、肾动脉狭窄的危害

四、肾动脉狭窄的高发人群

五、肾动脉狭窄的预防方法

肾动脉狭窄的简介

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。病变较轻者,肾灌流损害不明显,GFR可以没有什么变化,即便如此,也可以出现高血压。单侧肾动脉狭窄,另一侧虽属正常,也不能防止高血压出现。因此,肾动脉狭窄以高血压为主要表现,是最常见继发性高血压。

肾动脉狭窄的原因

肾动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症,累及肾动脉造成狭窄及肾缺血,好发于30岁以下女性。肾动脉肌纤维结构不良,病变多位于肾动脉远端2/3及其分支,以青中年妇女多见,可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。内膜纤维增生常合并夹层血栓形成,中膜病变常呈现串珠样外观。肾动脉粥样硬化,多见于中年以上男性,病变多发生于主肾动脉开口或近端1/3内。

肾动脉狭窄的危害

可出现药物难以控制的高血压、严重视网膜病变;脑血栓、心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症。

肾动脉狭窄的高发人群

尚不明确。大动脉炎的表现好发于青年女性。

肾动脉狭窄的预防方法

预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病,如多发性大动脉炎;动脉粥样硬化等。

避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其它对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。

经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。休息对病情的恢复很有帮助,不要进行剧烈的运动,要定期到医院检查。坚持中医药治疗对减轻血尿、身体机能的恢复很有帮助。

避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。

浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约6克蛋白质,每50克米饭约4克植物蛋白质)。